La prolongación del tiempo de protombina diluído (dTP) a baja concentración de iones calcio no identifica a todos los anticoagulantes lúpicos (AL) asociados a anticuerpos anti beta2 glicoproteína I (abeta2GPI) / Diluted propagation time with calcium ions low concentration did not identidie all lupic anticoagulant associated to anti beta 2 glycoprotein antibodies

RESUMEN

En la literatura se describió que la prolongación de las pruebas de coagulación a baja concentración de ionescalcio se asociaba a la presencia de a132GPI en un pequeño grupo seleccionado de pacientes con anticoagulante lúpico (AL). Por ello se decidió evaluar la respuesta ala disminución en la concentración de calcio de los plasmas obtenidos de 318 pacientes consecutivos derivados a nuestro laboratorio para la investigación de AL. Se realizó el tiempo de protrombina diluido (dTP) utilizando una dilución 150 de tromboplastina recombinante a 2 concentraciones finales de calcio 15 y 5 mM. Se calculó el cociente PN a ambas concentraciones y luego una relación de esos cocientes (razón 515). Setenta y cinco de 318 presentaron AL positivo. De los mismos, aquellos que presentaban a132GPI prolongaban significativamenteel dTP a bajas concentraciones de calcio media de cocientes PN 2.43 v s 2.96 a 15 y 5 m M respectivamente,p=0.05. Una prolongación mayor de120 porciento (razón 515 >1.2) se presentó en el 47.7 porciento de los pacientes con AL (+) y a132GPI (+) comparado con un 16.2 porciento de los pacientes AL (+) a132GPI (-), p=0.0014. Se observó que la presencia de a132GPI estaba asociada a la prolongación del dTP a bajas concentraciones de iones calcio, no obstante la sensibilidad de la prueba para identificar los AL asociados a a132GPI es baja.