Terapia combinada con agonistas dopaminérgicos y análogos de la somatostatina en el algoritmo del tratamiento de la acromegalia / Combined treatment with dopamine agonist and somatostatin analogs: its role in the algorithm of medical therapy of acromegaly

RESUMEN

La neurocirugía aún es considerada la primera opción terapéutica para los pacientes con acromegalia. No obstante, tanto la habilidad del neurocirujano como el grado de hipersecreción de hormona de crecimiento (GH) y el tamaño del tumor son los principales factores limitantes de los resultados de la cirugía. En general, los efectos de la radioterapia son escasos y diferidos y se encuentran condicionados por la presencia de hipopituitarismo y aumento de la mortalidad por causa cerebrovascular. Luego del desarrollo de los análogos de la somatostatina (AS) efectivos y adecuadamente tolerados , el papel del tratamiento médico aumentó en forma progresiva. No obstante, aun con la administración de dosis elevadas de AS de depósito durante un periodo prolongado, el 30 al 40