Técnicas de inmunohistoquimica en el estudio de tumores fusocelulares cutáneos / Immunohistochemical technics in the study of fusocellular tumors

RESUMEN

Se realizan estudios inmunohistoquímicos en 31 tumores fusocelulares y se los somete a marcaciones con técnica PAP para proteína S-100 y desmina y con el complejo biotina-avidina-peroxidasa para vimentina (monoclonal). En algunos tumores se usaron otros antisueros como AGRFVIII, citoqueratina, muramidasa y antígeno epitelial de membrana (monoclonal), dependiendo del diagnóstico diferencial histopatológico. La desmina resultó útil para la identificación de la célula muscular lisa del leiomiosarcoma. La vimentina puso de manifiesto el componente fibroblástico del fibrosarcoma, dermatofibrosarcoma protuberans, fibrohistiocitoma maligno, tumor desmoide, fibroma digital recidivante de la infancia, hamartoma fibroso de la infancia y fibroqueratoma digital adquirido. En este último y en la fibrosis cicatrizal fue particularmente intensa la marcación, lo que sugiere una mayor positividad en fibroblastos jóvenes o metabólicamente activos y en miofibroblastos. Las células endoteliales de algunos vasos sanguíneos resultaron asimismo positivas para vimentina. La proteína S-100 tiñó las células de los nevos de Spitz, nevos azules celulares, neuroma de amputación y los tres casos de melanoma neurotropo. En estos últimos y en el melanoma desmoplásico es de suma utilidad, ya que habitualmente son amelanóticos y la positividad de la S-100 es inversamente proporcional al contenido de pigmento melánico. No sirvió para diferenciar los nevos de Spitz de los nevos azules celulares, ya que ambos dieron marcaciones intensas. En el estudio inmunohistoquímico de tumores se deben usar baterías de antisueros y conocer la distribución normal de los marcadores en los distintos tejidos. Hay que tener especial cuidado en la asignación de positividade o...