Fatores de atraso no diagnóstico do câncer de cabeça e pescoço e sua relação com sobrevida e qualidade de vida / Delay factors in the diagnosis of head and neck cancer and its relationship to survival and life quality

RESUMO

Introdução: O câncer é a segunda causa de mortalidade nos países ocidentais e no Brasil. As neoplasias de cabeça e pescoço representam 5% dos tumores. Atrasos do início dos sintomas ao diagnóstico clínico são comuns, retardando o planejamento terapêutico e piorando o prognóstico. Objetivo: Estabelecer fatores de retardo no diagnóstico clínico histológico de 64 pacientes com neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Pacientes e método: Utilizando um questionário, 49 homens e 15 mulheres foram entrevistados e os dados foram relacionados com achados clínicos e sócio-demográficos. Resultados: A idade média por época do diagnóstico foi de 56,16 anos (desvio padrão de 13,05). As queixas principais dos pacientes foram dor, nódulo no pescoço, úlcera, disfagia e disfonia. Dos pacientes, 73,02% procuraram primeiramente cuidados médicos, 20,63% automedicaram-se e 6,35% procuraram primeiramente um dentista. O tempo do paciente, desde os primeiros sintomas até o diagnóstico apresentou uma média de 273,19 dias. O atraso foi significantemente associado com a interpretação cognitiva dos sintomas e pacientes que sabiam ou suspeitavam do câncer tiveram um maior atraso. O tempo do profissional, contado desde a primeira consulta até o diagnóstico, apresentou uma média de 198,09 dias. Conclusões: As variáveis que aumentaram o atraso do tempo do profissional foram os exames subsidiários e o número de outros profissionais a quem o paciente foi encaminhado. As variáveis sócio-demográficas (idade, gênero, escolaridade, número de membros da família e renda familiar) não mostraram influência sobre o atraso no diagnóstico.

ABSTRACT

Introduction: the cancer is the second leading cause of mortality in the occidental countries and in Brazil. The head and neck neoplasms represent 5% of them. Delays from the onset of symptoms to the clinical diagnosis are common, delaying the therapeutic approach and decreasing the prognosis. Objective: to establish factors associated to delayed diagnosis of 64 patients with head and neck cancer. Patients and methods: Forty-nine men and 15 women were interviewed through a questionnaire, and the results were related to clinical and socioeconomic findings. Results: The mean age at diagnosis was 56.16 years (SD + 13.05). The time of the patient since the recognition of the initial symptoms until the diagnosis showed median delay of 273.19 days. Larger delay was associated to the cognitive interpretation of the symptoms (diagnosis knowledge or cancer suspicion). Patients with cancer diagnosis or cancer suspicion had larger delay. The time of the professional since the first contact until the diagnosis presented median delay of 198.09 days. Conclusions: The variables associated to professional delay were the request of diagnostic tests and the referral to other professionals. The present study did not found a relationship between the delay in the diagnosis and sociodemographic and economic variables (age, gender, education, number of family members and familiar income).