Associação entre CEC de laringofaringe e doença do refluxo gastroesofágico / Pharyngolaryngeal squamous cell carcinoma and gastroesophageal reflux disease

RESUMO

Introdução: o carcinoma espinocelular (CEC) de laringe e hipofaringe tem como seus principais fatores etiológicos o tabagismo e o etilismo. Muitos autores sugerem uma ação co-carcinogênica da inflamação crônica na mucosa escamosa do epitélio laringo-faríngeo devido ao refluxo do conteúdo gástrico em pacientes portadores de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Objetivo: avaliar a presença de refluxo laringo-faríngeo em pacientes portadores de CEC de laringe e hipofaringe, as características do tumor, tratamento realizado, sintomas de DRGE e evolução clínica dos doentes. Pacientes e Método: análise retrospectiva, entre 1998 e 2005, de 21 pacientes tratados cirurgicamente de CEC de laringe e hipofaringe no serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da UNICAMP. Resultados: vinte pacientes (95%) eram do gênero masculino. Dezessete tumores (81%) acometiam a laringe; dos quatro tumores (19%) que acometiam a hipofaringe, todos eram de recesso piriforme. Entre os portadores de CEC laríngeo, 10 (58,8%) apresentavam sintomas clínicos pré-operatórios típicos de DRGE; entre os portadores de CEC de hipofaringe apenas um (25%) apresentava sintomas. Conclusão: a DRGE e o refluxo laringo-faríngeo estão presentes em número significativo de pacientes portadores de CEC de laringe e hipofaringe.

ABSTRACT

Introduction: the laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma (SCC) occurs due to the association of tobacco and alcohol abuse. Many authors suggest an association between chronic inflammation in the pharyngolaryngeal squamous epithelium due to reflux of the gastric contents to the laryngopharynx and the development of SCC. Objective: to evaluate the presence of pharyngolaryngeal reflux in patients with SCC in the larynx and hypopharynx, the tumor characteristics, treatment, reflux symptoms and clinical behavior of the patients. Methods: retrospective study between 1998 and 2005 of 21 patients treated surgically for laryngeal or hypopharyngeal SCC in the Head and Neck Department of UNICAMP. Results: twenty patients (95%) were men. Seventeen tumors (81%) occurred in the larynx; four tumors occurred in the hypopharynx (19%), all in the piriform sinus. Among the patients with laryngeal SCC, 10 (58,8%) showed preoperative symptoms of gastroesophageal reflux disease; among hypopharyngeal tumors, only one patient had symptoms (25%). Conclusion: pharyngolaryngeal reflux occurs in a significant number of patients with laryngeal or hypopharyngeal SCC.