Reconstrução de dentes tratados endodonticamente: retentores intra-radiculares / Reconstruction of endodontically treated teeth: intraradicular retainers

RESUMO

Existem muitas maneiras de executar a restauração em dentes tratados endodonticamente. A quantidade e a qualidade do remanescentedentário após o tratamento endodôntico é questionável em termos de longevidade clínica, não pela abertura coronária e a terapêutica em si, mas pela destruição inerente a dentes acometidos por fraturas e processos cariosos invasivos. Existem muitas marcas comerciais de pinos e artifícios de marketing que visam maximizar a resistência aos esforços mastigatórios. Contudo, a maior complexidade encontrada quando da restauração definitiva é a dúvida quanto à execução de núcleo de preenchimento, de pino pré-fabricado, ou ainda, de núcleos fundidos de metal ou de porcelana. Entretanto, nada é viável se parâmetros ditos seguros não forem empregados e requisitos mecânicos mínimos não forem exigidos. A crescente demanda comercial leva a uma confusão desenfreada nos profissionais que acabam esquecendo ou ignorando os critérios mínimos exigíveis para um prognóstico favorável. A observação de bases biomecânicas é o parâmetro mais importante para aumentar a qualidade do retentor intra-radicular. O objetivo deste estudo é apresentar técnicas básicas para restaurações mais confiáveis, maximizando-se a qualidade do remanescente dentário quando da confecção de restaurações extensas que empregam retentores intra-radiculares em dentes tratados endodonticamente.

ABSTRACT

There are many ways of restoring endodontically treated teeth. The quantity and quality of the dental remainder after endodontic treatmentis questionable in terms of clinical longevity, not because of the coronal opening and therapy in themselves, but because of the destructioninherent to teeth affected by fractures and invasive carious processes. There are many commercial brands of posts and marketing artificeswith the goal of maximizing resistance to masticatory forces. However, the major complexity found with regard to the definitive restoration is the doubt whether to insert a prefabricated post, cast metal or porcelain core as filling core. However, nothing is feasible if the parameters said to be safe were not used and the minimum mechanical requirements were not demanded. Growing commercial demand leads to unrestrained confusion in professionals that end up forgetting about or ignoring the minimum criteria demandable for a favorable prognosis. Compliance with the biomechanical bases is the most important parameter for increasing the quality of the intraradicular retainer. The aim of this study is to present basic techniques for more reliable restorations, maximizing the quality of the dental remainder when making extensive restorations that use intraradicular retainers in endodontically treated teeth.