Infliximab en colitis ulcerosa: experiencia de un caso clínico / Infliximab in ulcerative colitis: experience from a clinic case

ABSTRACT

Nearly 15 percent of patients with ulcerative colitis (UC) develop an acute attack of severe colitis, and 30 percent of these patients require colectomy. Severe UC must be considered a medical emergency even if the mortality rate for patients with this disease is now low. Cyclosporine induces a short-remission, but the long-term benefit remains unsatisfactory since colectomy is often only delayed. Infliximab is an effective rescue therapy for severe ulcerative colitis refractory to conventional treatments. We report the successful use of drug in the management of refractory UC in a 38-year-old man not responding to corticosteroids. It is important to point out that, according to classical management, all those patients with a refractory UC would be candidates to colectomy, a procedure not free of morbidity and mortality.

RESUMEN

Aproximadamente un 15 por ciento de los pacientes con Colitis Ulcerosa (UC) presentan una crisis severa durante su evolución, y un 30 por ciento de este grupo necesitará una colectomía. A pesar de la baja mortalidad de la CU, una crisis severa debe aún ser considerada una emergencia médica. La ciclosporina es capaz de inducir una remisión por un corto período, sin embargo, el beneficio a largo plazo es insatisfactorio dado que sólo es capaz de retrasar la colectomía. El infliximab es una alternativa como terapia de rescate para pacientes con CU severa, refractaria al tratamiento convencional. Presentamos un paciente hombre, de 39 años con CU refractaria a tratamiento esteroidal quien respondió favorablemente con el uso de infliximab. Es necesario tener en cuenta, que, de seguir las pautas de tratamiento clásico, todos los pacientes con CU severa refractaria, serían candidatos a colectomía, un procedimiento que no está exento de morbimortalidad.