Profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) no paciente cirúrgico: uma revisäo sobre o uso de heparina / Prophylaxis of deep-vein thrombosis (DVT) in surgical patient: a review on heparin use

RESUMO

Os autores revisam aspectos do uso da heparina na prevençäo primária da Trombose Venosa Profunda (TVP) no paciente cirúrgico. Säo relacionadas as indicaçöes, forma de utilizaçäo e esquemas alternativos, perspectivas, riscos e complicaçöes do uso da heparina na profilaxia da TVP. A heparina em mini-doses reduz tanto a incidência de TVP como de embolia pulmonar no pós-operatório de pacientes de risco, com exceçäo daqueles submetidos a cirurgias ortopédicas do joelho e quadril, prostatectomia suprapúbica e cirurgias pélvicas extensas por doença maligna. O esquema de administraçäo geralmente preconizado é o uso de 5000 UI, por via subcutânea, duas horas antes do procedimento e, após, a cada oito ou doze horas até a franca deambulaçäo do paciente. Esquemas alternativos tem sido estudados, mas apresentam limitaçöes para sua utilizaçäo. A maior incidência de hematomas na ferida operatória é a única complicaçäo hemorrágica comprovada. Trombocitopenia e necrose cutânea säo complicaçöes raras do uso da heparina