Prevalence of visual impairment, blindness, ocular disorders and cataract surgery outcomes in low-income elderly from a metropolitan region of São Paulo - Brazil / Prevalência de cegueira, deficiência visual e alterações oculares numa população idosa e de baixa renda na cidade de São Paulo

ABSTRACT

PURPOSE: To determine prevalence and causes of visual impairment, blindness, ocular disorders and cataract surgery outcomes in a low-income elderly population from a metropolitan area in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Observational study where 801 individuals of 60 years and older underwent presented and best corrected visual acuity measurements as well as ophthalmologic examination. Definition of blindness and visual impairment followed studies conducted in Nepal, China and India. RESULTS: The prevalence of presented and best-corrected visual acuity worse than 20/400 in both eyes was 1.38 percent (95 percent CI 0.69 percent - 2.45 percent) and 1.25 percent (95 percent CI 0.60 percent - 2.29 percent). Prevalence of visual impairment considering presented and best-corrected visual acuity was, respectively, 24.16 percent (95 percent CI 21.22 percent - 27.28 percent) and 12.77 percent (95 percent CI 10.53 percent - 15.28 percent). Cataract was the main cause of blindness (30.00 percent) and visual impairment (54.90 percent). A total of 54 participants (6.74 percent) had previous cataract surgery and, with best-corrected visual acuity, 35.12 percent showed visual acuity better than 20/60 in both eyes. Rates of visual impairment and blindness in this low-income elderly population were high. There was a considerable decrease in prevalence after optical correction emphasizing the importance of uncorrected refractive errors. CONCLUSION: Cataract was the main cause of blindness; poor visual outcomes in eyes previously operated for cataract reinforce the need to seek good quality cataract services and to provide careful postoperative follow-up.

RESUMO

OBJETIVO: Determinar a prevalência e causas de deficiência visual, cegueira além dos resultados de cirurgia de catarata numa população idosa de baixa renda de São Miguel Paulista, distrito da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Estudo observacional no qual a acuidade visual apresentada e com a melhor correção óptica foi medida em 801 indivíduos com 60 anos ou mais anos, bem como realizado exame oftalmológico. Definição de cegueira e deficiência visual seguiu estudos prévios realizados no Nepal, China e Índia. RESULTADOS: As prevalências de acuidade visual apresentada e com a melhor correção óptica pior do que 20/400 em ambos os olhos foram 1,38 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento 0,69 por cento - 2,45 por cento) e 1,25 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento 0,60 por cento - 2,29 por cento). As de deficiência visual considerando a acuidade visual apresentada e com a melhor correção óptica foram, respectivamente, 24,16 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento 21,22 por cento - 27,28 por cento) e 12,77 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento 10,53 por cento - 15,28 por cento). Catarata foi a principal causa de cegueira (30,00 por cento) e deficiência visual (54,90 por cento). Cirurgia prévia de catarata foi realizada em 54 participantes (6,74 por cento) e 35,12 por cento mostraram acuidade visual com a melhor correção óptica melhor do que 20/60 em ambos os olhos. Houve considerável diminuição nas prevalências de deficiência visual e cegueira após a correção óptica. CONCLUSÃO: Catarata foi a principal causa de cegueira. Os resultados visuais ruins nos olhos operados reforçam a necessidade de serviços de boa qualidade e de seguimento pós-operatório cuidadoso.