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Plastia da valva mitral com a técnica do Duplo Teflon: resultados de 10 anos / Mitral valve repair with Double Teflon technique: 10-year results
Brandão, Carlos Manuel de Almeida; Guedes, Marco Antonio Vieira; Silva, Marcos Floripes da; Vieira, Marcelo Luiz; Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto; Stolf, Noedir Antonio Groppo.
  • Brandão, Carlos Manuel de Almeida; USP. FM. HC. InCor. Divisão Cirúrgica. BR
  • Guedes, Marco Antonio Vieira; USP. FM. HC. InCor. BR
  • Silva, Marcos Floripes da; USP. FM. HC. InCor. BR
  • Vieira, Marcelo Luiz; USP. FM. HC. InCor. Divisão de Ecocardiografia. BR
  • Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto; USP. FM. Departamento de Cardiopneumologia. BR
  • Stolf, Noedir Antonio Groppo; USP. FM. HC. InCor. Divisão Cirúrgica. BR
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 22(4): 448-453, out.-dez. 2007. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-483101
RESUMO

OBJETIVO:

O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados clínicos tardios da plástica da valva mitral com a técnica do "Duplo Teflon".

MÉTODOS:

A plástica de "Duplo Teflon" consiste em técnica de reparo mitral com ressecção quadrangular da cúspide posterior, anuloplastia segmentar com plicatura do anel com de fios com "pledgets" sobre uma tira de Teflon, e sutura borda a borda da cúspide. Entre abril de 1994 e dezembro de 2003, 133 pacientes com diagnóstico de insuficiência mitral degenerativa com alongamento ou rotura de cordas da cúspide posterior foram submetidos à plástica com esta técnica. A idade média foi de 60,4 anos e 60,9 por cento eram do sexo feminino. Quanto à avaliação clínica no pré-operatório, 29,3 por cento dos pacientes estavam em classe funcional IV, 55,7 por cento em classe III e 15,0 por cento em classe II. Técnicas associadas de plástica mitral foram utilizadas em 15,2 por cento dos pacientes, sendo a mais comum o encurtamento de cordas. Vinte e seis (19,5 por cento) pacientes foram submetidos a operações associadas.

RESULTADOS:

Houve um (0,75 por cento) óbito hospitalar. No período pós-operatório tardio, 95,5 por cento dos sobreviventes estavam em classe funcional I. As taxas linearizadas de tromboembolismo, reoperação e óbito foram 0,9 por cento, 0,3 por cento e 0,6 por cento pacientes/ano, respectivamente. A sobrevida atuarial em 10 anos foi de 94,1 por cento ± 3,6 por cento. As sobrevidas atuariais livre de tromboembolismo e reoperação foram de 97,3 ± 1,5 por cento e 99,2 ± 0,8 por cento, respectivamente. Não houve casos de endocardite ou hemólise.

CONCLUSÃO:

A plástica da valva mitral com a técnica do "Duplo Teflon" apresenta baixa morbi-mortalidade e boa evolução clínica tardia.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

The purpose of this paper is to present the late clinical results of mitral valve repair with the "Double Teflon" technique.

METHODS:

"Double Teflon" technique consists of a quadrangular resection of the posterior leaflet, annulus plication with "pledgetted" stitches over a Teflon patch, and leaflet suture. Between 1994 and 2003, 133 patients with degenerative mitral insufficiency due to ruptured or elongated chordae in the posterior leaflet underwent repair with this technique. The mean patient age was 60.4 years and 60.9 percent patients were male. According to clinical evaluation, 29.3 percent of the patients were in New York Heart Association functional class IV, 55.7 percent in class III and 15.0 percent in class II. Associated techniques of mitral valve repair were used in 15.2 percent of the patients; the most common was chordal shortening. Twenty six (19.5 percent) patients had associated procedures.

RESULTS:

There was one (0.75 percent) operative death. In the late postoperative period, 95.5 percent of the surviving patients were in New York Heart Association functional class I. Linearized rates of thromboembolism, reoperation and death were 0.9 percent, 0.3 percent and 0.6 percent patient/year, respectively. The actuarial survival at 10 years was 94.7 percent ± 3.6 percent. Actuarial freedom from thromboembolism and reoperation were 97.3 ± 1.5 percent and 99.2 ±0.8 percent, respectively. There were no episodes of hemolysis or endocarditis.

CONCLUSION:

Mitral valve repair with "Double Teflon" technique presents low morbimorbidity and good clinical late evolution.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Cardiac Surgical Procedures / Mitral Valve / Mitral Valve Insufficiency Limits: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Rev. bras. cir. cardiovasc Journal subject: Cardiology / General Surgery Year: 2007 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: USP/BR

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