Queratosis Actínica y presencia de p53: Hallazgos histopatológicos / Actinic Keratosis and P 53. Histopathologic finding

RESUMEN

La queratosis actínica es una lesión premaligna cuyo riesgo de degeneración neoplásica se calcula en 10 a 20 por ciento, algunos autores han señalado que la presencia de un fondo inflamatorio facilitaría la progresión a cáncer y por lo tanto la alteraciones de genes involucrados en el control del ciclo celular como p53 y bcl-2. Realizamos un trabajo transversal descriptivo en todos los casos diagnosticados como queratosis actínica durante los años 2000 a 2005 y medimos la positividad para p53, mediante técnicas de inmunohistoquímica, en 5 casos con infiltrado inflamatorio leve. El tipo histológico de queratosis actínica mas frecuente fue el atrófico (50 por ciento), se observó elastosis en 46,15 por ciento de la queratosis actínica tipo atrófico y en 25 por ciento de la queratosis tipo hipertrófico, la inmunorreactividad para p53 se encontró en 80 por ciento de los casos con infiltrado inflamatorio severo y en ninguno de los casos con infiltrado inflamatorio leve. Nuestros hallazgos se corresponden con la teoría que sostiene que la respuesta inflamatoria facilitaría alteraciones en le control del ciclo celular que son la base molecular para el posterior desarrollo de una neoplasia.

ABSTRACT

Actinic keratosis is a premalignant lesion whose risk of malignant degeneration is calculated in 10 to 20%, some authors have pointed out that presence of inflammation is associated with progression of actinic keratosis to carcinoma, and therefore with mutations of genes involved in cellular cycle as p53 and bcl-2. We carried out a descriptive transversal study in all cases of actinic keratosis whose diagnosis was made in Hospital Dos de Mayo during the period 2000-2005, the presence of p53 was measured with immunohistochemistry in 5 cases with severe inflammatory response and in 5 cases with mild inflammatory response. Atrophic actinic keratosis was the most frequent type (50%), elastosis was found in 46,5% of atrophic actinic keratosis and in 25% of hypertrophic; 80% of cases with severe inflammatory response showed immunoreactive p53 and none of cases with mild inflammatory were immunoreactive. These findings agree with the theory which maintains that inflammatory response would promote alterations in cell cycle, which is the first step in the development of neoplasia.