Recien nacido de madre diabética: resultados de un tratamiento no intensivo / Newborn of diabetic mother: results after non-intensive treatment

RESUMEN

Se revisaron 460 historias neonatales de hijo de madres diabéticas (HDG) diagnosticadas en el Hospital San Bartolomé desde el 1 de Enero de 1972 hasta el 31 de Diciembre de 1989 con la finalidad de demostrar si el HMD tiene mayor riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal que el de la población general y conocer cuales son estas complicaciones en nuestro medio. Doce (2.6 por ciento) fueron hijos de diabéticas pregestacionales (HDPG) y 448 (97.4 por ciento), hijos de diabéticas gestacionales (HDG). El HMD tuvo significativamente mayor riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal comparado con la población general. El HDPG tuvo las mas altas tasas de morbi-mortalidad perinatal. Las complicaciones perinatales más importantes fueron grande para la edad de gestación 38.8 por ciento, macrosomía fetal 23 por ciento, hiperbilirrubinemia 21.5 por ciento, infecciones 10.7 por ciento, trauma obstétrico 5.9 por ciento y malformaciones congénitas 5.2 por ciento. Hubieron 19 muertes perinatales (4.1 por ciento), 15 de ellas (78.9 por ciento) fueron HDG. Las causas más importantes de muertes neonatales fueron la asfixia y la sepsis neonatal. 8 muertes (42 por ciento) tuvieron como condición predisponente la prematuridad. Se señala la importancia de detectar la diabetes en el embarazo para tratar oportunamente en equipo a estas pacientes a fin de prevenir las graves complicaciones perinatales que tienen sus hijos y la necesidad de emplear un control metabólico más estricto en la gestación.