Osteomielitis poliostótica neonatal: a propósito de un caso / Poliostotic osteomyelitis in a newborn: report of a case

RESUMEN

Se presenta un caso de osteomielitis poliostótica en un neonato varón, que a los 8 días de vida, cursó con irritabilidad, limitación funcional, tumefacciópn en tobillo izquierdo y posteriormente sepsis. Se aisló estafilococo aureus de la secreción del absceso que evoluciona desfavorablemente con la terapia antiestafilocócica, apareciendo otro absceso en la rodilla derecha. La radiografía mostró signos compatibles con osteomielitis e incluso fractura patológica. Un nuevo cultivo fue positivo a estafilococo y Klebsiella sp. multidrogorresistente; el uso de ciprofloxacina asociado a vancomicina permitió la resolución del proceso. Es necesario el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno para prevenir las secuelas. Este caso es importante por su presentación inusual, el diagnóstico precoz hubiera evitado la secuencia desfavorable de eventos. Debemos considerar el uso de ciprofloxacina frente a bacterias resistentes a la terapia convencional, a pesar de que su empleo sigue siendo controversial en pediatría.