Respuesta clínica al tratamiento con recambio plasmático en pacientes con síndrome de Guillain Barré. Hospital Guillermo Almenara Irigoyen EsSalud 1995 - 1998 / Clinical response of the treatment with plasmatic rechange in patients with Guillain Barré disorders. Guillermo Almenara Irigoyen Hospital EsSalud 1995-1998

RESUMEN

Recientemente se describe que las inmunoglobulinas y la plasmaféresis son tratamientos efectivos en el Síndrome de Guillain Barré. Sin embargo estos tratamientos son de costo elevado y especialmente el último, requiere de un equipo humano para su aplicación con el que cuenta el Hospital Guillermo Almenara de EsSalud. Realizamos un estudio prospectivo, observacional, no analílitico, que incluyó a 09 pacientes, el promedio de edad fue de 40,4 años, encontrándose 04 varones (44.4 por ciento) y 05 mujeres (55.5), que acudieron en su mayoría durante la primera semana de enfermedad. La variedad motora pura fue la predominante. Se les realizaron entre dos y cuatro recambios plasmáticos. La función motora no empeoró en los pacientes sometidos a recambio plasmático, mejorando desde la segunda semana de enfermedad y encontrándose una mortalidad de cero. La sumatoria de fuerza muscular segmentaria se incrementó progresivamente en relación al tiempo de enfermedad y el número de recambio plasmático. Se evidenció también la dependencia del ventilador y la gravedad de la insuficiencia respiratoria en relación al número de recambios plasmáticos realizados. Cuatro pacientes no tuvieron complicaciones, tres tuvieron alteraciones hemodinámicas y uno reacción alérgica. Concluimos que el recambio plasmático detiene la progresión del deterioro funcional motor y mejora la función respiratoria con pocas complicaciones cuando es aplicado oportunamente en el tratamiento del síndrome de Guillain Barré.