Tratamiento de la intoxicación con paraquat: estudio prospectivo no controlado en el Hospital Dr. Escalante Pradilla / Treatment of paraquat intoxication: non controlled prospective study at the Dr. Escalante Pradilla Hospital

RESUMEN

Se propone un nuevo protocolo de tratamiento para los pacientes intoxicados con paraquat, que consiste en una modificación al esquema del Dr. Rodríguez Gómez, actualmente en uso en el Hospital México. Se trataron diez pacientes con el nuevo esquema y de estos, nueve ingirieron el tóxico con intenciones suicidas y uno sufrió intoxicación a través de la piel. En todos los casos se constató la presencia del tóxico en la orina, como demostración inequívoca de que hubo absorción del mismo. La enfermedad de fondo predominante en este grupo de pacientes fue la esquizofrenia paranoide. Del total de casos tratados, sobrevivieron 7 (70%) y fallecieron 3 (30%). Como dato importante se señala que el protocolo tuvo éxito en pacientes que ingresaron a nuestro centro 3 y 48 horas después de sufrir la intoxicación en ninguno se utilizó hemodiálisis. La caída en la PO2 a menos de 60 mmHg, la elevación de la creatinina por arriba de 4 mg/dl y la elevación de la TSGO a más de 120 u/1 durante los primeros 6 días fueron datos más fidedignos en la predicción de un mal pronóstico. Se discuten además aspectos propios de algunos casos por separado, así como particularidades del protocolo