Alternating versus sequential therapy in advanced breast cancer

RESUMEN

La eficacia de dos esquemas quimioterápicos, sin resistencia cruzada e igualmente eficaces adriamicina-vincristina (AV) y ciclofosfamida - methotrexate-5 - fluorouracilo = prednisona (CMFP) usados en diferentes secuencias, fue evaluada en términos de respuesta, duración, sobrevida y toxicidad. Desde diciembre de 1982 a febrero de 1984, 81 pacientes con carcinoma avanzado de mama fueron ingresadas a este estudio siendo randomizadas al azar a cada una de las ramas del estduio. Los datos del presente ensayo han sido evaluados hasta noviembre de 1985. En la rama A el tratamiento fue administrado en la secuencia inducción (AV) y mantenimiento (CMFP), mientras que en la rama B ambos esquemas (AV y CMFP) fueron alternados mensualmente. De los 41 pacientes de la rama A, 5% logró una remisión completa (RC), 49% remisión parcial (RP) y 27% progresión (P). En la rama B, de 40 pacientes tratados, 10% mostraron RC; 58% RP y no se observó progresión de enfermedad. Estos resultados no muestran diferencias significativas entre ambos esquemas, cuando se los compara en términos de regresión objetiva (RO), su duración y la sobrevida total. Sin embargo, cuando la enfermedad progresiva fue analizada se observó una diferencia estadísticamente significativa en favor de la rama B (p<0,0005). La toxicidad (hematológica y no hematológica fue similar en ambos grupos, con trastornos cardíacos más frecuentes en la rama B