Factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento de la insuficiencia cardiaca en mayores de 65 años / Risk factors, clinical manifestations and treatment of heart failure in over 65 years-old patients

RESUMEN

Se realizó un estudio poblacional en 10 consultorios de médicos de familia seleccionados al azar para conocer la etiología, los síntomas, signos y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes mayores de 65 años. Se entrevistaron y examinaron 805 casos, se recogieron enfermedades previas, síntomas y signos, y tratamientos utilizados en ese momento. A los que tenían 2 síntomas y signos o más, se les realizó ecocardiograma y si existía disfunción sistólica y/o diastólica se consideraron casos positivos de insuficiencia cardiaca. Los principales factores etiológicos (solos o asociados) fueron hipertensión arterial 75,7 por ciento y cardiopatía isquémica 61,3 por ciento; la combinación de disnea de esfuerzo y edemas de miembros inferiores fue la más frecuente (54 por ciento). Usaban diuréticos 55,1 por ciento, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 42,5 por ciento, betabloqueadores 18,3 por ciento y digoxina 43,6 por ciento. La hipertensión arterial fue el principal factor etiológico. Hubo casos con insuficiencia cardiaca que estando ambulatorios, presentaron pocos síntomas. La mayoría no estaba recibiendo tratamiento adecuado.

ABSTRACT

A population-based study was carried out in ten randomly selected family physician` offices in order to find out the etiology, symptoms, signs and treatment of heart failure in over 65 years-old patients. Eight hundred and five cases were surveyed and examined, data on previous diseases, symptoms, signs and therapies at that moment were collected. Those patients with two or more symptoms and signs underwent echocardiogram and in case of systolic and/or diastolic dysfunction, they were classified as heart failure cases. The main etiological factors (single or associated) were blood hypertension in 75,7 percent of cases and ischemic cardiopathy in 61,3 percent; the combination of effort dyspnea and swollen low limbers was the most common (54 percent). Of the total number of patients, 55,1 percent used diuretics; 42,5 percent took angiotensin- converting enzyme inhibitors; 18,3 percent used beta blockers whereas 43,6 percent was prescribed Digoxin. Hypertension was the main etiological factor. There were cases of heart failure seen at outpatient service, but with few symptoms. Most of patients were not being properly treated.