Efeitos da abordagem interdisciplinar na qualidade de vida e em parâmetros laboratoriais de pacientes com doença renal crônica / Quality of life and improvement of laboratory parameters as an outcome of an interdisciplinary approach to the care of patients with chronic kidney disease

RESUMO

CONTEXTO: A abordagem de portadores de doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador, por meio de equipes interdisciplinares, pode melhorar a qualidade de vida desses pacientes. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da abordagem interdisciplinar na qualidade de vida de pacientes com DRC em tratamento conservador. MÉTODOS: Setenta e cinco pacientes, acompanhados por equipe interdisciplinar (n = 50) ou por atendimento médico tradicional (n = 25), foram avaliados no início e após um ano de acompanhamento. A qualidade de vida foi avaliada pelo Medical Outcomes Study Questionaire 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), e a análise de parâmetros clínicos e laboratoriais foi obtida com base nos registros dos prontuários médicos. RESULTADOS: Após 1 ano de acompanhamento, os pacientes assistidos por equipe interdisciplinar apresentaram melhora nos seguintes parâmetros do SF-36: capacidade funcional, aspectos físicos, estado geral de saúde, vitalidade e aspectos emocionais; já no grupo-controle esses parâmetros permaneceram inalterados. Além disso, pacientes do grupo interdisciplinar mostraram significativa redução do peso corporal e aumento da hemoglobina e do cálcio plasmáticos. CONCLUSÕES: A abordagem interdisciplinar contribuiu para a melhora da qualidade de vida e para o controle clínico de portadores de DRC em tratamento conservador.

ABSTRACT

BACKGROUND: Multidisciplinary team-based care (MDC) of patients with chronic kidney disease (CKD) before the beginning of the renal replacement therapy may improve their quality of life. OBJECTIVES: This study aimed to assess the impact of MDC on the quality of life patients with CKD not yet on dialysis. METHODS: Seventy five patients treated by MDC (n = 50) or by standard medical care (n = 25) were evaluated at the beginning and after one year of follow-up. Quality of life was assessed by the Medical Outcomes Study Questionnaire 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36). Clinical and laboratory parameters were obtained from the patients' charts. RESULTS: After 1-year of follow-up, the patients in MDC improved the following dimensions of the SF-36: functional capacity, physical features, general health, vitality and mood. On the other hand, the control group did not improve any dimension in quality of life. At the end of the study, the patients followed by the MDC lost body weight and showed statistically significant increases in hemoglobin and calcium plasma levels, when compared to control group. DISCUSSION: Our results showed that, compared to the standard medical care, the MDC contributed to achieve a better quality of life and clinical control in patients with CKD not yet on dialysis.