Apraxia da fala adquirida e desenvolvimental: semelhanças e diferenças / Acquired and developmental apraxia of speech: similarities and differences

RESUMO

A apraxia da fala é um distúrbio de comunicação em que ocorre uma incapacidade na programação dos movimentos musculares, necessários para a produção e seqüência de fonemas. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento bibliográfico sobre a apraxia da fala adquirida e desenvolvimental, buscando semelhanças e diferenças em suas características gerais, métodos de avaliação e intervenção fonoaudiológica. Os resultados demonstraram um número grande de trabalhos sobre as características gerais da apraxia; as atuais pesquisas genéticas com o intuito de descobrir o foco do problema, dentre as quais se destacam os estudos sobre o FOXP2, os estudos de translocação e os estudos neurodesenvolvimentais; a variabilidade dos sintomas na fala, tanto no adulto como na criança; a utilização de protocolos de análise clínica e da análise acústica no diagnóstico. As informações coletadas demonstram que, apesar de as crianças com apraxia da fala desenvolvimental apresentarem comprometimentos práxicos semelhantes aos apresentados em adultos com apraxia da fala adquirida, ambas possuem características próprias, que vão desde sua etiologia até o prognóstico, o que as torna entidades clínicas distintas. Assim, sugere-se a necessidade de maiores investimentos em pesquisas nacionais com objetivos diagnósticos e reabilitadores, considerando parâmetros que possam fornecer subsídios para o diagnóstico diferencial e procedimentos terapêuticos direcionados aos distúrbios motores apráxicos da fala.

ABSTRACT

Apraxia of speech is a communication disorder in which the person is unable to make the muscle movements needed to produce phonemes and phoneme sequences. The purpose of this paper was to carry out a bibliographical survey on acquired and developmental apraxia of speech, searching for their similarities and differences regarding overall characteristics, assessment methods and speech-language pathology intervention. The results showed a large number of papers on the general features of apraxia and on the current genetic research aimed at pinpointing the root cause of the problem, notably studies about FOXP2, translocation, and neurodevelopment. The studies found also examined the variability of speech symptoms, both in children and adults, and the use of protocols developed for clinical and acoustical analyses in reaching a differential diagnosis. The information collected has shown that children with developmental apraxia of speech and adults with acquired apraxia of speech have similar praxis deficits, although the two disorders display unique features across the board, from etiology to prognosis. Therefore, greater investment in furthering national research into diagnosis and rehabilitation is needed, taking into account parameters that can aid in differential diagnosis and therapeutic procedures for dealing with apraxic motor speech disorders.