Resultados de la colecistectomía videolaparoscópica en ancianos / Results of videoassisted laparoscopic cholecystectomy in the elderly

RESUMEN

Desde su advenimiento y a raíz de sus innegables resultados, la cirugía videolaparoscópica se ha convertido en el método más empleado para el tratamiento de las patologías de la vesícula biliar. Con el propósito de analizar el comportamiento de los pacientes de la tercera edad con diagnóstico de colecistopatía, intervenidos quirúrgicamente por videolaparoscopia en nuestro centro, realizamos un estudio descriptivo y prospectivo de los pacientes de 60 años o más que fueron operados entre febrero del 2005 y junio del 2006.La litiasis vesicular fue el hallazgo operatorio más frecuente (134 pacientes; 84,8 por ciento). Se realizó la conversión de la técnica a cirugía convencional en 2 pacientes (1,26 por ciento). Se presentaron tres complicaciones mayores (1,89 por ciento) y el resto de los pacientes no presentó complicación alguna (155 pacientes; 98,1 por ciento). En nuestra serie no hubo sepsis de las heridas quirúrgicas ni pacientes fallecidos. La colecistectomía videolaparoscópica mostró ser mejor tolerada y tener menos complicaciones que la técnica abierta. Su uso es recomendable en los ancianos, en quienes las tasas de morbilidad y mortalidad, así como de estancia hospitalaria, son mayores cuando se emplea la colecistectomía abierta(AU)

ABSTRACT

From its inception and as a result of its undeniable outcomes, videoassisted laparoscopic surgery has turned into the most used method in treating gallbladder pathologies. With the objective of analyzing the behaviour of aged patients diagnosed with cholecystopathy and operated on by videoassisted laparoscopy in our country, we conducted a prospective descriptive study of 60 years-old and over patients, who had been surgically treated from February 2005 to June 2006. Gallbladder lithiasis was the most frequent surgical finding (134 patients; 84,8 per cent). Conversion of laparoscopic cholecystectomy to open surgery was made in 2 patients (1,26 per cent). There were three major complications (1.89 per cent) but the rest of patients did not show any complication (155 patients, 98.1 per cent). Our series had neither surgical wound sepsis nor deaths. Videoassisted laparoscopic cholecystectomy proved to be better tolerated and to have less complications than open surgery. It is recommended for the elderly whose morbidity and mortality rates are higher and lenght of stay at hospital is longer when open cholecystectomy is applied(AU)