Controle do ecossistema bucal previamente ao tratamento restaurador definitivo / Oral environment control before restorative treatment

RESUMO

O presente trabalho teve o propósito de descrever através do relato de um caso clínico o tratamento da doença cárie visando à promoçãode saúde do paciente antes de intervenções restauradoras definitivas, visto que o tratamento deve ser realizado por meio de mudanças de hábitos dietéticos e higiênicos do paciente e não somente através de restauração das lesões com estabelecimento de um plano de tratamento individualizado para cada indivíduo. Procedeu-se aplicação de solução antimicrobiana à base de iodo, instrução de higiene oral e modificação dos hábitos alimentares. Foi realizado tratamento expectante no dente 15 e escavação em massa seguida da aplicação de cimento ionomérico nos demais dentes que apresentavam lesão cariosa. Realizou-se remineralização das manchas brancas, bem como foram seladas cicatrículas e fissuras dos dentes posteriores. Depois de restabelecida a saúde, foram substituídas as restaurações provisórias por definitivas. Mudanças na filosofia de tratamento da doença cárie, baseadas na alteração de hábitos do paciente e remoção de focos infecciosos têm sido apresentadas com o objetivo de promover uma mudança efetiva nesse paradigma, a fim de ampliar a longevidade dos dentes com menor intervenção operatória.

ABSTRACT

The aim of the present study was to describe caries disease treatment, by means of a clinical case report, with a view to promoting the patient's health before definitive restorative treatments, considering that treatment should include changes in the patient's dietary and hygiene habits, and not be restricted only to restoring lesions, as well as the establishment of an individualized treatment plan for each patient. Iodine-based antimicrobial solution was applied, instructions about oral hygiene and dietary habit changes were provided. The stepwise excavation technique was performed in tooth 15, mass excavation followed by the application of glass ionomer cement in the other teeth that presented carious lesions. White stain lesions were remineralized, and cicatrizes and fissures in the posterior teeth were sealed. After health was reestablished, the temporary restorations were replaced by definitive restorations. Changes in the treatment philosophy of caries disease, based on changes in the patient's habits and removal of foci of infection have been presented with the object of producing an effective change in this paradigm, in order to increase the longevity of teeth with less operative intervention.