Estudo da perda da tensão do enxerto de tendão calcâneo bovino / Tension loss of a bovine calcaneus tendons

RESUMO

A lesão do ligamento cruzado anterior do joelho (LCA) é um problema que afeta tanto os animais como os seres humanos, e pode evoluir com instabilidade articular, muitas vezes, sintomática e incapacitante para o paciente. Os enxertos de tendões autólogos são a principal opção como substitutos ligamentares. Durante a reconstrução cirúrgica do LCA, o enxerto é submetido a tensionamento com o objetivo de restabelecer a lassidão normal do joelho LCA-deficiente. Embora o tensionamento do enxerto exerça papel fundamental na evolução clínica pós-operatória, a literatura ainda não estabeleceu os níveis ideais de tensionamento a serem aplicados. Assim, o estiramento ou elongamento do enxerto que pode ocorrer com o passar do tempo permanece como uma das principais causas da falha da reconstrução ligamentar.Neste trabalho, dez tendões de calcâneo bovino foram submetidos a dois ensaios sucessivos de tensionamento fisiológico a deformação relativa máxima de 2.5% do comprimento inicial do tendão ensaiado, mantida durante 600s, sendo registrados os valores de força (N) no tempo zero (inicial), 300s e 600s. Ao término do primeiro ensaio, o tendão retornava ao seu comprimento inicial, sendo mantido em repouso durante 300s, seguido de novo ensaio de tensionamento repetindo-se os mesmos procedimentos anteriores. A análise estatística permitiu concluir que o elongamento do tendão é mais pronunciado nos 300s iniciais, refletindo uma queda mais acentuada nos valores da tensão do enxerto. Portanto, 300s após o tensionamento e fixação do enxerto, o cirurgião pode avaliar mais adequadamente se o nível de tensionamento foi suficiente

ABSTRACT

Lesion of the anterior cruciate ligament (ACL) in the knee is a problem that affects animals as well as humans and may evolve with joint instability that is often symptomatic and incapacitating. The main option for ligament substitution is the autologous tendon graft. The graft undergoes tensioning during ACL reconstructive surgery to reestablish the normal laxity of the ACL- deficient knee. Although graft tensioning plays a fundamental role in postoperative clinical evolution, ideal tensioning levels have not been established in the literature. Therefore, graft elongation that may occur over time is still one of the main reasons for ligament reconstruction failure. In this study, ten bovine calcaneus tendons underwent two successive assays of physiological tensioning for a maximum deformation of 2.5% of the initial tendon length, maintained for 600s with force (N) values recorded at zero time (initial), 300s and 600s. At the end of the first assay, the tendon returned to its initial length and was maintained at rest for 300s and then the next tensioning assay was initiated, repeating the previous procedure. Statistical analysis revealed that tendon elongation is more pronounced during the initial 300s, reflecting a more accentuated decline in the tension values of the graft. Therefore, 300s after tensioning and fixing the graft, the surgeon can assess with more precision if the tensioning level was adequate