Cost-effectiveness of conventional cytology and HPV DNA testing for cervical cancer screening in Colombia / Costo-efectividad de la citología y la tamización con pruebas de ADN-VPH para cáncer de cuello uterino en Colombia
Salud pública Méx
;
50(4): 276-285, jul.-agosto 2008. ilus, graf, tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-487608
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To assess cost-effectiveness of conventional cytology and HPV DNA testing for cervical-cancer screening in Colombia. MATERIAL ANDMETHODS:
The National Cancer Institute of Colombia (NCIC) in 2007 developed a Markov model on the natural history of cervical cancer; no screening, conventional cytology, and HPV DNA testing were compared. Only direct costs were used. Outcomes comprise cervical cancer mortality, years of life saved, and lifetime costs. Discounted incremental cost-effectiveness ratios were estimated and sensitivity analyses were conducted for key parameters.RESULTS:
Depending on the screening strategy a 69-81 percent mortality reduction might be expected. The HPV DNA testing every five years is a cost-effective strategy (Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) USD$44/YLS) if the cost per test is under USD$31. The effectiveness was sensitive to coverage and primarily to follow-up.CONCLUSIONS:
HPV DNA testing is a cost-effective alternative for screening in Colombia. Not only high coverage but high follow-up rates are critical for successful screening programs.RESUMEN
OBJETIVO:
evaluar el costo-efectividad de la citología convencional y la prueba de ADN-VPH para tamización de cáncer cervical en Colombia. MATERIAL YMÉTODOS:
el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia construyó en 2007 un modelo de Markov de historia natural del cáncer cervical. Se comparó "no tamización", citología convencional y prueba de ADN-VPH. Se utilizaron costos directos. Los desenlaces fueron mortalidad, años de vida ganados y costos. Se calcularon razones de costo-efectividad incremental. Se realizaron análisis de sensibilidad para parámetros clave.RESULTADOS:
la mortalidad se redujo 69-81 por ciento según la estrategia. La tamización con ADN-VPH cada cinco años es costo-efectiva (ICER (Razón de Costo-Efectividad incremental por sus siglas en inglés) 44 dólares por año de vida saludable) si los costos por prueba son menores a 31 dólares. La efectividad fue más sensible al seguimiento que a la cobertura.CONCLUSIONES:
La tamización con prueba ADN-VPH es costo-efectiva para Colombia. No solamente altas coberturas, sino también altos porcentajes de seguimiento son críticos para el éxito de la tamización.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
DNA Probes, HPV
/
Uterine Cervical Neoplasms
Type of study:
Diagnostic study
/
Health economic evaluation
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Screening study
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
Country/Region as subject:
South America
/
Colombia
Language:
English
Journal:
Salud pública Méx
Journal subject:
Public Health
Year:
2008
Type:
Article
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