Estudo das alterações bucais que auxiliam no diagnóstico da bulimia nervosa do tipo purgativo: revisão de literatura / Oral changes in nervous purgative bulimia: literature review

RESUMO

A bulimia nervosa do tipo purgativo é um transtorno alimentar que atinge cerca de 2% a 4% das mulheres adolescentes e adultas e se caracteriza por repetidos ataques de hiperfagia seguidos de métodos compensatórios inadequados para evitar o ganho de peso, tais como uso de laxantes, diuréticos e auto-indução de vômitos. A auto-indução de vômitos corresponde a 85% dos casos de bulimia nervosa do tipo purgativo e é o método que mais causa alterações na cavidade oral. Por ser esta prática sempre mantida em sigilo pelo paciente, a doença só chega ao conhecimento dos familiares quando já se encontra em estágio avançado. O cirurgião-dentista deve estar atento a essas alterações, pois ao realizar o exame clínico pode diagnosticar a doença precocemente e encaminhar o paciente a tratamento médico adequado. Os sinais clínicos mais evidentes são a perimólise, cáries, "ilhas" de amálgama, doença periodontal, edema de glândulas salivares, particularmente a parótida, dermatite perioral, xerostomia, halitose, mucosite, queilite, glossite, úlceras na mucosa oral, fratura dos ângulos incisais, perda de dimensão vertical, bruxismo e hipersensibilidade dentinária. Após revisão da literatura pertinente ao assunto se concluiu que cabe ao cirurgião-dentista estar atento e saber reconhecer essas alterações bucais causadas pela bulimia nervosa do tipo purgativo, para que esta possa ser diagnosticada precocemente, permitindo que o paciente seja orientado para um tratamento médico-odontológico adequado, impedindo, assim, a progressão da doença.