Avaliação do preparo intestinal para videocolonoscopia em crianças / Evaluation of bowel preparation in children for videocolonoscopy

RESUMO

Para a realização adequada da colonoscopia, é necessária uma limpeza colônica satisfatória. Existem vários métodos de preparo intestinal, mas para crianças ainda não existe um ideal. Portanto, buscamos, com este trabalho, um preparo intestinal padrão para esta faixa etária, que proporcione uma limpeza colônica excelente, tenha menos efeitos colaterais, grande aceitabilidade e custo reduzido, garantindo o apoio e a segurança dos familiares sobre o método. Foram avaliadas 46 crianças que se submeteram a videocolonoscopia, no período de 2002 a 2006, no serviço de videocolonoscopia do Hospital Universitário de Sergipe e na UPEP. As crianças foram divididas nos seguintes grupos etários até um ano (grupo A), crianças de 1 a 5 anos(grupo B) e crianças maiores que 5 anos (grupo C). Nos lactentes e menores que 5 anos, foi usado fosfato de sódio via retal e as crianças maiores que 5 anos receberam solução de manitol via oral. Das 25 crianças que usaram o fosfato de sódio por via retal, o preparo foi excelente em 21 (88 por cento) pacientes e bom em 1 (4 por cento) paciente, embora todas as mães tenham relatado uma aplicação difícil. As outras 21 crianças usaram manitol, com resultado excelente em 17 (80,9 por cento) pacientes e bom em um (4,8 por cento) paciente; entretanto, todas as crianças apresentaram náuseas e vômitos após sua ingestão, com recusa pelas crianças devido ao grande volume. Alcançou-se o ceco em 41 (89 por cento) casos, dos quais, o íleo terminal foi alcançado em 19 (41,3 por cento) casos. Um preparo intestinal individualizado permitiu alto índice de bom preparo e baixa morbidade.

ABSTRACT

To an accurate colonoscopy procedure it is necessary a satisfactory colonic cleansing. There are many bowel preparation methods for adults, but there is not any ideal method for children. Therefore, this study tried to find a standard method for this age that can associate excellent colonic cleansing, less side effects, higher acceptability and affordability, relatives' support. Forty-six children were evaluated after they had undergone a video colonoscopy, between 2002 and 2006, at the department of video colonoscopy of Hospital Universitário de Sergipe and at UPEP. They were placed in the following groups children until 1 year old (group A), children from the age of 1 to 5(group B), and children over 5 (group C). In the first and second groups, sodium phosphate was administered via rectum, and in the third group the children received oral manitol solution. From the 25 children that used the rectal sodium phosphate, the preparation was excellent in 22 (88 percent) and good in 1 (4 percent), although all the parents emphasized a difficult application. From the other 21 children, that used manitol, 17 (80,9 percent) had an excellent preparation, 1 (4,8 percent) had good preparation, 2 (9,5 percent) had a regular preparation and 1 (4,8 percent) had a very bad preparation, although all the children had vomited and had felt sick after its ingestion, with low acceptation by the children due to the big volume. The cecum was reached in 41 (89 percent) cases, from which 19 (41,3 percent) had been examined until the terminal ileum. An indivualized prepare allowed great level of good prepare and low morbidity.