Efeito do treinamento proprioceptivo em mulheres diabéticas / Effect of proprioceptive training among diabetic women

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO O diabetes mellitus é uma doença comum na população idosa e representa um dos principais problemas de Saúde Pública em todo o mundo. Os indivíduos acometidos pelo diabetes mellitus apresentam predisposição a desenvolver neuropatias, que podem ser diagnosticadas pela detecção de pontos de maior pressão e sensibilidade tátil diminuída. OBJETIVO: Avaliar a amplitude da oscilação do centro de pressão na posição bipodal com olhos abertos e sensibilidade tátil plantar após 12 semanas de treinamento proprioceptivo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram recrutadas 13 voluntárias diabéticas, com idade média de 61,77 (±7,55 anos). A avaliação sensitiva e baropodométrica foi realizada antes e após seis e 12 semanas de intervenção fisioterapêutica. Esta foi aplicada duas vezes por semana e constou de um circuito composto por 13 estações com diferentes texturas. Os valores referentes à sensibilidade tátil foram submetidos ao teste de análise de variância de Friedman. Dados quanto à oscilação ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML) do centro de pressão foram analisados pelo teste rank de Wilcoxon. RESULTADOS: Em relação aos valores referentes à oscilação AP do centro de força, houve diferença significativa (p<0,05) entre os valores antes, após seis e 12 semanas de intervenção fisioterapêutica, porém não houve diferença significativa (p>0,05) quanto à oscilação ML entre os grupos ao longo do tempo. Os resultados também apontam melhora significativa (p<0,05) na sensibilidade tátil dos pontos analisados. CONCLUSÕES: Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que o treinamento utilizado foi efetivo para incremento da sensibilidade tátil plantar e redução da oscilação AP na população estudada.

ABSTRACT

BACKGROUND: Diabetes mellitus is a common disease among the elderly and represents one of the principal public health problems worldwide. Individuals who suffer from diabetes mellitus present a predisposition to develop neuropathies. These problems can be diagnosed by means of the detection of points with greater pressure and diminished tactile sensitivity. OBJECTIVE: To evaluate the center of pressure oscillatory amplitude in the bipedal position with eyes open and the plantar tactile sensitivity after 12 weeks of proprioceptive training. METHODS: Thirteen diabetic volunteers of mean age 61.77±7.55 years were recruited. Baropodometric and sensitivity evaluations were performed before the physical therapy intervention and after six and 12 weeks of therapy. The therapy was applied twice a week and consisted of a circuit composed of 13 stations with different textures. The tactile sensitivity values were subjected to the Friedman analysis of variance test. The data on the anteroposterior and mediolateral oscillation of the center of pressure were analyzed using the Wilcoxon rank test. RESULTS: For the anteroposterior oscillation of the force center, there were significant differences (p<0.05) between the values before and after six and twelve weeks of physical therapy intervention. However, there were no significant differences (p>0.05) regarding mediolateral oscillation between the groups over the course of time. The results also showed significant improvement (p<0.05) in the tactile sensitivity of the points analyzed. CONCLUSIONS: It can be concluded that the training undertaken was effective in increasing the plantar tactile sensitivity and reducing the anteroposterior oscillation of the center of pressure in the studied sample.