Força muscular e mortalidade na lista de espera de transplante de fígado / Muscle strength and mortality while on a liver transplant waiting list

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a força de músculos respiratórios e de mão em pacientes na lista de espera para o transplante de fígado e associá-los a mortalidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 132 pacientes submetidos à avaliação fisioterapêutica de rotina e que esperavam o transplante de fígado. A força dos músculos ventilatórios foi avaliada por meio das pressões inspiratória e expiratória máximas e a força do membro superior por meio de dinamometria. Os pacientes foram divididos em dois grupos grupo A, com 51 pacientes (14 mulheres, 50,1±12,3 anos) que morreram enquanto estavam na lista de espera e grupo B, com 81 pacientes (31 mulheres, 45,0±3,8 anos) que sobreviveram até o transplante de fígado. Foi utilizado o teste de t de Student com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Os valores médios da pressão inspiratória máxima (PImax) dos grupos A e B foram 65,7±28,0 e 77,5±33,8mmHg (p=0,04), respectivamente, e as pressões expiratórias máximas foram 72,9±32,9 e 84,4±33,1mmHg (p=0,07), respectivamente. Os valores médios da força da mão esquerda dos grupos A e B foram 18,5±8,1 e 21,5±10,5kgf (p=0,08), respectivamente, e da força da mão direita foram 20,2±9,7 e 23,5±12,5kgf (p=0,10), respectivamente. CONCLUSÕES: A PImax é menor nos pacientes que morreram enquanto aguardavam o transplante. No mesmo grupo, foi observado que a pressão expiratória máxima e a força da mão direita e esquerda foram menores, apesar de não apresentarem diferenças estatisticamente significante.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate respiratory muscle strength and hand strength in patients on a liver transplant waiting list and to associate these with mortality. METHODS: one hundred and thirty-two patients who underwent routine physical therapy evaluation while waiting for liver transplantation were studied retrospectively. Respiratory muscle strength was assessed by measuring the maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP), and upper-limb strength was evaluated by dynamometry. The patients were divided into two groups group A, consisting of 51 patients (14 females, 50.1±12.3 years) who died while on the waiting list; and group B, consisting of 81 patients (31 females, 45.0±3.8 years) who survived until the time of liver transplant. Student's t test was used with a 5 percent significance level. RESULTS: The mean MIP values for groups A and B were 65.7±28.0 and 77.5±33.8mmHg (p=0.04), respectively, and the mean MEP values were 72.9±32.9 and 84.4±33.1mmHg (p=0.07), respectively. The mean values for left-hand strength in groups A and B were 18.5±8.1 and 21.5±10.5kgf (p=0.08), and the mean values for right-hand strength were 20.2±9.7 and 23.5±12.5kgf (p=0.10), respectively. CONCLUSIONS: MIP was lower in the patients who died while waiting for liver transplantation. In the same group, it was observed that the MEP values and right and left-hand strength were numerically lower, although they did not reach statistically significant differences.