Respostas cardiovasculares de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica durante os testes de paschoal e da caminhada de seis minutos / Cardiovascular responses of patients with chronic obstructive pulmonary disease during paschoal and six-minute walk tests

RESUMO

Objetivo: Analisar o comportamento de variáveis cardiorrespiratórias de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, durante a realização de testes de esforço submáximos que exigem comportamentos biomecânicos distintos, com a intenção de compará-las e determinar se os testes provocariam, ou não, respostas de magnitudes diferentes. Estudo transversal, obtidos durante a execução dos testes de Paschoal e de caminhada de seis minutos, aplicado a dez portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, com média de idade de 61,4, desvio-padrão 13,9 anos e volume expiratório forçado no primeiro segundo entre 45 e 70 por cento do previsto, composto pelos registros das respostas cardiorrespiratórias. Os valores de medianas de frequência cardíaca total, durante os seis minutos de duração de ambos os testes, foram exatamente os mesmos (634,5 batimentos). A análise da recuperação da frequência cardíaca revelou que, em ambos os testes, a partir do segundo minuto, os valores já eram significativamente menores do que os das frequências cardíacas finais. O valor de pressão arterial sistólica ao final do teste de caminhada de seis minutos e do teste de Paschoal foi significativamente maior do que o obtido em repouso, e somente no teste de caminhada diminuiu após o terceiro minuto da fase de recuperação. Apesar de os portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica terem feito testes que demandam características biomecânicas distintas para sua execução, as respostas cardiorrespiratórias obtidas foram muito similares e mostraram que ambos os testes podem ser utilizados como coadjuvantes na avaliação e controle cardiorespiratório dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

ABSTRACT

ObjetiveTo analyze the cardio-respiratory variables in patients with chronic obstructivepulmonary disease, during the execution of sub-maximal effort tests with differentbiomechanical characteristics, in order to compare such variables and to determineif the tests could or not promote responses of different magnitudes.MethodsThis is a transversal study based on the results of tests applied to ten patientswith chronic obstructive pulmonary disease, with mean age of 61, standarddeviation 13.9 years, who, at the first second of exertion, presented a forcedexpiratory volume between 45 and 70% of the expected volume. The data oncardio-respiratory responses was obtained during the execution of the six-minutewalk test and the Paschoal test.ResultsThe median values of total heart rate recorded during the six minutes of each testwere exactly the same (634.5 beats). The heart rate recovery analysis revealedthat, in both tests, from the second minute on, the values were alreadysignificantly lower than the final heart rate values. The systolic blood pressurevalues at the end of the walk test and the Paschoal test were significantly higherthan the values obtained at rest, and they decreased significantly only in the walktest, after the third minute of recovery phase.ConclusionTherefore, it can be concluded that in spite of patients with chronic obstructivepulmonary disease having made tests with distinct biomechanicalcharacteristics for their execution, the cardiorespiratory responses obtainedwere very similar and showed that both tests can be used as co-adjuncts inthe cardio-respiratory evaluation and control of patients with chronicobstructive pulmonary disease.