Profilaxis perioperatoria con cefazolina en cirugía ortopédica / Perioperative prophylaxis with cephazoline in the orthopedic surgery

RESUMEN

Se presenta un estudio prospectivo longitudinal en 429 pacientes intervenidos quirúrgicamente, por la especialidad de Ortopedia y Traumatología, en el Instituto Superior de Medicina Militar Dr. Luis Díaz Soto, desde enero de 2004 hasta diciembre de 2005, a quienes se les aplicó profilaxis antibiótica perioperatoria mediante 3 dosis de cefazolina, con el propósito de identificar la influencia de los principales factores de riesgo y evaluar la efectividad del fßrmaco en la prevención de la infección en el sitio operatorio y a distancia. Predominaron las lesiones traumßticas en mßs del 70 por ciento de la muestra. Se realizaron 451 intervenciones quirúrgicas, de ellas 273 electivas. El proceder mßs frecuente fue la osteosíntesis en el 47,0 por ciento de los casos. No hubo infección en el sitio operatorio en el 97 por ciento de los pacientes y el 4,4 por ciento presentó infección a distancia. En el estudio se evidenció la influencia negativa de la obesidad, diabetes mellitus, cirugía prolongada, edad avanzada y el encamamiento como factores de riesgo para la infección posoperatoria. El empleo de cefazolina fue efectivo y seguro en esta especialidad al prevenir o disminuir la frecuencia de infecciones en el sitio operatorio y a distancia.

ABSTRACT

A prospective longitudinal study of 429 patients, who had perioperatively received antibiotic profilaxis based on 3 doses of cephalozine and then been operated on by the Orthopedics and Trauma Service at Luis Díaz Soto Higher Institute of Military Medicine from January 2004 to December 2005, was presented in this paper. The aim was to identify the influence of the main risk factors and to evaluate drug effectiveness in the prevention of infection in surgical site and in other locations. Trauma injures predominated in more than 70 percent of the sample. Four hundred and fifty one surgeries, 273 of them elective, were performed. Osteosynthesis was the most used technique in 47 percent of cases. There was no surgical site infection in 97 % of patients and 4,4 percent presented distant infection. The study evidenced the negative impact of obesity, diabetes mellitus, prolonged surgery, older age and long stay at bed as risk factors for postoperative infection. Cephazoline resulted to be effective and safe to prevent or reduce frequency of infection occurence in the surgical site and in other distant locations.