Consumo de transfusiones sanguíneas en cirugía electiva con riesgo moderado o alto de sangramiento / Use of blodd transfusions in elective surgeries with moderate to high bleeding risk

RESUMEN

Con el fin de describir el consumo de transfusiones sanguíneas en cirugía electiva, se estudiaron en el Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay 2 988 pacientes con riesgo moderado o alto de sangramiento, desde el 2000 al 2004. En este periodo se aplicaron pautas sobre la base de indicaciones estrictas de la transfusión sanguínea. Se analizaron las intervenciones quirúrgicas realizadas y los pacientes transfundidos según años, servicios y procedimientos quirúrgicos, además tipo de componente sanguíneo que se administró. Se transfundieron 344 pacientes (11,5 por ciento), con disminución significativa desde el año 2000 (18,3 por ciento) al 2004 (7,5 por ciento); la cantidad de componentes sanguíneos transfundidos también disminuyó a menos de la mitad. Cirugía General fue el servicio que menos cantidad de pacientes intervenidos transfundió (7,9 por ciento), pero el de mayor consumo de componentes (40,8 por ciento). El procedimiento que más se realizó fue la histerectomía (33,9 por ciento) y los pacientes que se les realizó la laringectomía los más transfundidos (60 por ciento). Los glóbulos rojos se emplearon en más del 95 por ciento de los pacientes y representaron el 87 por ciento de las unidades administradas. La aplicación más racional de los componentes sanguíneos disminuyó su consumo en el paciente quirúrgico.

ABSTRACT

The objective of describing the use of blood transfusions in elective surgery prompted the study of 2 988 patients with moderate to high bleeding risk from 2000 to 2004 at Carlos J. Finlay central military hospital. In this period, guidelines were implemented according to strict blood transfusion indications. Performed surgeries, transfused patients by years, type of service and surgical procedure in addition to type of administered blood component were all analyzed. Three hundred and forty four patients were transfused (11,5 percent), showing a significant reduction index from the year 2000 (18,3 percent) to the year 2004 (7,5 percent). The volume of transfused blood components also decreased to below half. General surgery service exhibited the lowest number of transfused operated patients (7,9 percent), but the greatest use of blood components (40,8 percent). The most performed procedure was hysterectomy (33,9 percent)and the most transfused patients were those who underwent laryngectomy (60 percent). Over 95 percent of patients were given red cell transfusions, thus accounting for 87 percent of administered blood components. A more rational blood component transfusion practice helped reducing their use in the surgical patient.