Influencia de la rotura prematura de membranas en algunos resultados perinatales. Hospital General Docente Dr Agostinho Neto / Influence of premature rupture of membrane on some perinatal results: Dr Agostinho Neto General Teaching Hospital

RESUMEN

La rotura prematura de membranas (RPM) se asocia con algunos eventos obstétricos y perinatales desfavorables. Por ello el objetivo trazado fue determinar la influencia de la RPM sobre algunos parámetros perinatales, para lo cual se realizó un estudio retrospectivo, analítico, de casos y controles en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo, en el período enero de 2005 a diciembre de 2006. Se seleccionaron de forma aleatoria 952 gestantes con RPM y 952 gestantes sin RPM, se determinaron variables como peso al nacer, Apgar al 5to minuto, vía del parto, morbilidad materna y neonatal, mortalidad fetal y neonatal. Se constató que las gestantes con RPM tuvieron un 18 por ciento de bajo peso contra un 12,7 por ciento en las pacientes sin RPM, Odds Ratio (OR) = 1,50 (95 por ciento IC = 1,16-1,95); el Apgar bajo se presentó en el 84 por ciento entre las primeras en relación con el total de deprimidos contra sólo el 16,2 por ciento entre las segundas, OR = 5,32 (95 por ciento IC = 1,93 - 15,83); la endometritis fue la complicación materna mßs frecuente con un 36,2por ciento del total de complicaciones entre las pacientes con RPM y 9,5 por ciento entre las pacientes sin RPM, OR = 8,64 (95 por ciento, IC 1,92-54,22); la sepsis neonatal, el síndrome de dificultad respiratoria y la hipoxia perinatal, fueron las complicaciones neonatales más frecuentes, OR = 1,66 (95 por ciento 1,17-2,36), 8,88 (95 por ciento 2,56-36,92) y 5,06 (95 por ciento 1,38-22,05) respectivamente; las muertes fetales presentaron un OR = 1,71 (95 por ciento 0,82-3,61) y las muertes neonatales OR= 2,00 (95 por ciento 0,14-55,8) comparando los dos grupos de estudio.

ABSTRACT

Premature rupture of membrane (PROM) is associated with some unfavorable obstetric and perinatal events. That's why, the aim of this paper was to determine the influence of PROM on some perinatal parameters. To this end, a retrospective and analytical case- control study was conducted at Dr Agostinho Neto General Teaching Hospital, in Guantánamo, from January 2005 to December 2006. 952 pregnant women with PROM and the same number of expectants without it were selected at random. Variables such as birthweight, Apgar score at 5 minutes, delivery route, maternal and neonatal morbidity, and fetal and neonatal mortality, were determined. It was proved that pregnant women with PROM had 18 percent of low birth weight vs. 12.7 percent among those without it, Odds Ratio (OR) = 1.50 (95 percent CI= 1.16 - 1.95); low Apgar was observed in 84 percent of the first group in relation to the total of the depressed, whereas it was just 16.2 percent in the second group OR = 5.32 (95 percent CI = 1.93 - 15.83); endometritis was the most common maternal complication, with 36.2 percent of the total of complications in patients with PROM, and 9.5 percent in those with no PROM, OR = 8.64 (95 percent, CI 1.92 - 54.22). Neonatal sepsis, the respiratory distress syndrome and perinatal hypoxia were the most frequent neonatal complications, OR = 1.66 (95 percent 1.17- 2.36), 8.88 (95 percent 2.56 - 36.92) y 5.06 (95 percent 1.38 - 22.05), respectively. Fetal deaths presented an OR = 1.71 (95 percent 0.82 - 3.61), whereas neonatal deaths had an OR = 2.00 (95 percent 0.14 - 55.8), on comparing the two study group.