Histoplasmosis con manifestaciones cutáneas en pacientes VIH/SIDA / Histoplasmosis with cutaneous manifestations in HIV/AIDS patients

RESUMEN

Se investigó la infección cutánea por histoplasmosis en pacientes cubanos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En un estudio de serie de casos, se incluyeron todos los pacientes VIH ingresados en el IPK con diagnóstico de histoplasmosis cutánea, en el período desde el 1ro. de enero de 1992 al 30 de junio de 2003. De los 44 pacientes que ingresaron con histoplasmosis, 52 por ciento (23 casos) desarrolló la forma cutánea de la enfermedad, de estos últimos 100 por ciento presentó la forma diseminada progresiva de histoplasmosis, que se comportó como una enfermedad de desgaste subaguda. Los adultos jóvenes resultaron 56,5 por ciento y 82,6 por ciento fueron hombres, predominantemente blancos (91,3 por ciento). La mayoría de los casos procedían de las provincias occidentales. La histoplasmosis fue enfermedad marcadora de SIDA en 39,1 por ciento de los casos. De los pacientes, 78,9 por ciento presentó conteo de linfocitos T CD4+ por debajo de 200 células/mm3. Esta entidad parece comportarse como una enfermedad marcadora de SIDA de importancia en pacientes seropositivos. La serología no resultó ser un método diagnóstico de elección de esta enfermedad cutánea en pacientes con SIDA.

ABSTRACT

Cutaneous infection by histoplasmosis in Cuban HIV patients was researched. In a case series study, all HIV patients admitted to Pedro Kourí Institute from January 1st, 1992 to June 30th, 2003, who had been diagnosed with cutaneous histoplasmosis, were included. Of 44 patients with histoplasmosis, 52 percent (23 cases) developed the progressive disseminated form of histoplasmosis, which behaved as a subacute weakening disease. Young adults represented 56.5 percent and 82.6 percent were males mainly Caucasian (91.3 percent). Most of cases came from the Western provinces. Histoplasmosis was a marker disease in 39.1percent of cases. CD4+ T-lymphocyte counting under 200 cell/mm3 was present in 78.9 percent of patients. Histoplasmosis seems to behave as an important marker disease for AIDs in seropositive patients. Serology was not the diagnosing method of choice for this cutaneous disease in AIDS patients.