Análise retrospectiva das tireoidectomias realizadas por residentes de cirurgia geral em hospital universitário / Retrospective analysis of the thyroidectomies performed by general surgery resident in a university hospital

RESUMO

Introdução: Com o objetivo de avaliar as complicações das tireoidectomias realizadas no Hospital Geral do Grajaú, da Faculdade de Medicina da UNISA, durante o período de novembro de 2000 a agosto de 2003, foram analisados retrospectivamente 105 prontuários. Métodos: Todas as cirurgias foram realizadas pelo residente do segundo ano de Cirurgia Geral sob a supervisão de um especialista. Os pacientes foram analisados de acordo com o gênero, idade, duração média da cirurgia, tempo de internação pós-operatório e complicações apresentadas. Resultados: Na série estudada, 85,7% dos pacientes (90 casos), era do gênero feminino. A idade média dos pacientes foi de 50,5 anos, tendo um predomínio de doenças benignas (84% dos casos). A tireoidectomia total foi realizada em 77,1% dos pacientes (81 casos) e 96% dos pacientes receberam alta em até 48 horas após a cirurgia. As complicações encontradas foram hipocalcemia definitiva em 0,95% (um caso); paralisia transitória do nervo laríngeo recorrente em 2,85% (três casos) e definitiva em 1,9% (dois casos); hematoma com posterior necessidade de reabordagem em 1,9% (dois casos) e desenvolvimento de hipotireoidismo em 50% dos casos que foram submetidos à tireoidectomia não total e nenhum óbito. Conclusão: A tireoidectomia é um procedimento com baixa morbimortalidade, sendo segura, mesmo quando realizado por cirurgiões em treinamento, desde que sob a supervisão direta de um especialista.

ABSTRACT

Introduction: In order to evaluate the thyroidectomies done in Grajaú General Hospital - UNISA - Medical University from November, 2000 to August, 2003, 105 patients were retrospectively analyzed. Methods: All surgeries were performed by the general surgery 2nd year resident under a specialist supervision. The patients were analyzed according to the gender, age, average duration of the surgery, postoperative permanence into the hospital, and diagnosed complication. Results: In the analyzed series, 85.7% of the patients (90 cases), were women. The age average was 50.5 years-old with a predominance of benign pathology (84.4% of the cases). The total thyroidectomy was performed in 77.1% (81 cases) and 96% of the patients were discharged from hospital in 48 hours after surgery. The following complications were found definitive hypocalcemia in 0.95% (1 case); transitory palsy of the laryngeal nerve in 2.85% (3 cases); definitive palsy of the laryngeal nerve in 1.9% (2 cases); hematoma with posterior need of reoperation in 1.9% (2 cases); development of hypothyroidism in 50% of the cases which underwent to non total thyroidectomy. There was no death. Conclusion: The thyroidectomy is a low morbimotality procedure and it is safe, even when performed by surgeons in training, since under straight specialist supervision.