Grosor de la íntima-media de las carótidas en pacientes con VIH / Thickness of the carotid arteries intimae-media in patients with HIV

RESUMEN

Objetivo: los pacientes con VIH pueden tener mayor riesgo de enfermedad coronaria. El propósito del presente estudio fue determinar el grosor de la intima-media (GIM) de la arteria carótida común como marcador de aterosclerosis temprana en pacientes con VIH, en comparación con sujetos sanos sin infección por VIH. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles donde se hizo medición del GIM en las arterias carótidas a 25 pacientes con VIH y 31 pacientes sanos. Al grupo de pacientes con VIH se les realizó medición de glucemia, perfil lipídico, carga viral y recuento de CD4; se subdividieron en dos grupos, pacientes que recibían o no inhibidores de proteasa (IP), y se compararon los resultados obtenidos. Resultados: el GIM fue de 0,76 mm en los pacientes con VIH y 0,79 mm en los sanos (p=0,24). En los pacientes con VIH, el GIM de los que recibieron o no IP fue: 0,76 y 0,75 mm respectivamente p=0,79. Los pacientes que recibieron IP tenían más frecuencia de dislipidemia, principalmente disminución de las HDL-colesterol (12 pacientes, contra cinco pacientes en el grupo que no los recibía; p=0,04). Conclusiones: estos datos sugieren que no hay mayor riesgo de aterosclerosis en los pacientes con infección por VIH, aunque se necesitan estudios longitudinales para establecer con claridad. El hallazgo de mayor frecuencia de dislipidemia en los que reciben IP puede ser debido a la terapia o a niveles previos al inicio del tratamiento, los cuales no fueron medidos en este estudio.

ABSTRACT

Aim: the patients with HIV may be at higher risk of coronary disease. The purpose of this study was to determine the thickness of the intimae media (IMT) of the common carotid artery as a marker of early atherosclerosis in patients with HIV, as compared to healthy subjects without HIV infection.Methods: a case study and controls was carried out taking measurements of the (IMT) in the carotid arteries in 25 patients with HIV and 31 healthy patients. Glycemia, lipids profile, virus load and CD4 count were measured in HIV patients: they were divided into two groups, patients receiving or not protease inhibitors (PI), and the results obtained were compared. Results: the IMT was 0,76 mm in patients with HIV and 0,79 mm in healthy patients (p=0,24). In patients with HIV, the IMT, regardless if they received PI or not was: 0,76 and 0,75 mm respectivelyp=0,79. The patients that received PI had dislipidemia more frequently, mainly a decrease of HDL cholesterol (12 patients against 5 in the group that did received them; p=0,04). Conclusions: these data suggest that there is no high risk of atherosclerosis in patients with HIV, although longitudinal studies will be needed for further clarification. Higher frequency of dislipidemiain those receiving PI may be due to the therapy or to high levels before the treatment and that were not measured in this study.