Concentração de hemoglobina e prevalência de anemia em pré-escolares atendidos em creches da rede pública do município de São Paulo: perspectivas frente à fortificação das farinhas com ferro / Hemoglobin concentration and prevalence of anemia in pre-school children attending public child day care centers in São Paulo: perspectives concerning flour fortification with iron

RESUMO

Introdução: A criança em idade pré-escolar consiste em um dos grupos mais vulneráveis à anemia ferropriva. Estudo realizado em creches de São Paulo antes da fortificação das farinhas identificou 69 por cento de anemia nesse grupo. Objetivo: medir a concentração de hemoglobina e diagnosticar a prevalência de anemia em crianças de creches com idade superior a 24 meses e avaliar o potencial de atendimento dos cardápios das creches sobre as recomendações nutricionais de ferro considerando a adição do mineral em função da fortificação das farinhas. Metodologia: O diagnóstico de anemia de 459 pré-escolares de seis creches da regional do Butantã, município de São Paulo, foi realizado com dosagem de hemoglobina periférica e analisado por meio do HemoCue® utilizando ponto de corte de 11,0g/dL. O estado nutricional foi calculado utilizando os escores-Z de peso/idade, estatura/idade e peso/estatura com níveis de corte -2,0 e +2,0 para desnutrição e obesidade, respectivamente. O cálculo do aporte de ferro dos cardápios foi realizado tendo como base o per capitã alimentar programado pela prefeitura e as necessidades nutricionais de acordo com as DRIs. Resultados: Os pré-escolares apresentaram concentração média de hemoglobina de 12,0g/dL, 20,9 por cento de anemia, 2,4 de desnutrição pregressa, 0,9 por cento de desnutrição atual e 5,1 por cento de obesidade. Não houve associação da anemia com as características antropométricas das crianças e sócio-econômicas e domiciliares das famílias. A fortificação aumentou significativamente o teor de ferro e biodisponível dos cardápios de 31 a 41 por cento e de 15 a 21 por cento, respectivamente. Conclusão: Verificou-se significativa redução de anemia na população estudada o que possivelmente ocorreu devido à fortificação das farinhas ter aumentado significativamente o aporte de ferro ofertado pela alimentação das creches.