Privación total de luz en estados mixtos / Total light deprivation in mixed episodes

RESUMEN

Los pacientes bipolares presentarían una acentuada vulnerabilidad a los cambios en los ritmos biológicos, a las alteraciones del ciclo vigilia-sueño así como mayor sensibilidad a los efectos de la luz y oscuridad. Existen trabajos preliminares donde se reporta que la oscuridad total se ha usado exitosamente en el tratamiento de manía aguda y ciclación rápida. A tres mujeres diagnosticadas como bipolares tipo I, que cursan recientes estados mixtos, que mantienen el tratamiento farmacológico sin modificaciones, se les agrega oscuridad total durante 14 horas los primeros siete días y 10 horas desde ese momento y durante cuatro meses. Al cabo de tres semanas se alcanza respuesta objetivada con escalas de manía de Young y de depresión de Hamilton y desaparición del perfil mixto en carta diaria de ánimo. Tratamientos cronobiológicos como la oscuridad total pueden ser de utilidad en el tratamiento de estados mixtos, asociándolos a tratamiento en uso.

ABSTRACT

Bipolar patients tend to be more vulnerable to biological paces changes, as to wakefulness sleep cycle disturbances, and they are more sensitive to the effects of light and darkness. There are preliminary data reports on investigations with total darkness treatment, showing that it is a successful weapon for mood stabilization of manic and rapid-cycling bipolar patients. Three women diagnosed as type I bipolar disorder, whose recent episode was a mixed state, where exposed to total darkness for 14 hours during the first week and 10 hours for the rest of the investigation(4 months), without taking away or changing pharmacotherapy. After three weeks, a response was reached (evaluated with YMRS and the Hamilton Depression rating scale). By the same time, the mixed mood symptoms disappeared on daily mood charts. Chronobiological treatments such as total darkness may be a useful tool in the treatment of mixed states.