Evaluación de estructura de personalidad en pacientes bipolares / Assesment of personality structure in bipolar disorders: object relations trest in euthymic bipolar subjects

RESUMEN

Presentamos una evaluación de la estructura de personalidad en pacientes bipolares, que se encuentran en intervalo libre de síntomas anímicos. Nuestra hipótesis de trabajo es que estos pacientes presentan trastornos en distintas áreas del desarrollo de la personalidad, organizados como modificaciones estables del funcionamiento de la personalidad. Muestra 35 pacientes bipolares II, evaluados en estado eutímico con el test de Relaciones Objetales de Philipson. Se evalúan las siguientes áreas mecanismos defensivos, rasgos de personalidad, tipo de vínculos, ansiedades y modos de elaboración del material del test. Resultados: Los pacientes presentan un funcionamiento defensivo centrado en defensas primitivas, rasgos de personalidad predominantes son esquizoides, oral dependientes y narcisistas; las ansiedades más frecuentes son las ansiedades depresivas, de separación y paranoides. En cuanto a los vínculos que construye el paciente, estos son superficiales y evitativos, simbióticos y en los que la interacción está centrada en la demanda y la satisfacción. Se observan también vínculos de carácter vertical y autoritario. Conclusión: Los pacientes estudiados presentan serios trastornos en la integración de su personalidad, los que podrían configurarse un perfil relativamente específico para estos pacientes. Dado el carácter del presente estudio, no es posible establecer los factores causales de éstos déficit en el desarrollo de la personalidad.

ABSTRACT

This paper presents an assessment of personality structure of bipolar II patients, evaluated by means of Philipson’s Object Relation Test in a symptom-free interval. We hypothesized that they could show a pattern of permanent distortions in personality structure, which could be independent from mood switches. A sample of 35 type II bipolar patients was assessed. Special focus of interest were personality traits, defense mechanisms, patterns of attachment, basic anxieties and formal aspects of “scripts” in ORT. Results: Patients exhibited a pattern of low defensive functioning; schizoid, narcissistic and dependent personality traits; separation, paranoid and depressive anxieties; avoidant and clinging attachment and also a self-centered pattern of interaction. Discussion: Studied patients present a serious pattern of distortions in several domains of personality structure, which could be or not specific for bipolar patients. This seems to be a persistent pattern of distortion, enduring and mood switches independent. Our data seems to support the previous hypothesis, namely that bipolar patients exhibited severe personality disorders that could be even prior to the clinical onset of mood disorder.