Adesão ao tratamento e satisfação com o serviço entre pessoas com diabetes mellitus atendidas no PSF em Blumenau, Santa Catarina / Adherence to trearment and health care satisfaction in persons with diabetes in health family program, Blumenau, Santa Catarina

RESUMO

Introdução: A satisfação dos pacientes pode influenciar sua adesão ao tratamento em doenças crônicas. Tem-se por objetivo estudar a associação entre satisfação com o serviço e não-adesão ao tratamento entre diabéticos atendidos no PSF em Blumenau, SC. Métodos: Estudaram-se características sóciodemográficas, da doença, do tratamento e satisfação numa amostra aleatória de usuários em 2006, mediante entrevistas estruturadas. A variável dependente foi não adesão ao tratamento. Mediu-se a glicemia capilar pósprandial. Calculou-se a prevalência de não-adesão, razão de prevalência (IC95%) e análise estratificada por possíveis variáveis de confusão. Utilizou-se teste de Quiquadrado de Pearson e ajustado de Mantel-Haenszel, sendo aceito um valor de p<0,05. Resultados: foram entrevistadas 341 pessoas, sendo 67,4% do sexo feminino, 79,5% brancas, 60,2% casadas e 73,9% católicas. A média de idade foi de 59,4 anos (±13.51) e mediana de 59,3 anos. 93,3% estão satisfeitas com o atendimento do pessoal de saúde, 92,9%, com o médico; 81,7% estão satisfeitas com a estrutura do serviço e acesso a consultas 73,1%. A prevalência de não-adesão ao tratamento foi de 71,0% (IC 95% 65,8 - 75,7) e 47,2 % apresentaram glicemia capilar acima de 180 mg/dl. A não-adesão ao tratamento se mostrou associada a idades mais jovens, cor preta/parda, religião não-católica, consumo de álcool, interrupção previa do tratamento, presença de transtorno mental comum e menor grau de satisfação (p<0,05). Esta última associação sofreu ajuste das variáveis consumo de álcool, transtorno mental e idade. Conclusões: A elevada prevalência de não-adesão deve servir de alerta sobre a qualidade dos serviços. Pessoas mais satisfeitas parecem apresentar maior adesão ao tratamento.

ABSTRACT

Background: The patients' satisfaction can influence its adherence to drug treatment in chronic diseases. Objective: It was stuied the association between satisfaction of with the health service and non-adherence to treatment among diabetic patients' assisted by PSFin Blumenau, SC. Methods: The socio-demographic characteristics of the illness, treatment and also of the satisfaction were studied in a random sample of users in 2006, through structured interviews. The dependent variable was nonadherence with treatment. The post-prandial glycemic capillary was measured. The prevalence of nonadherence and prevalence ratio (95% confidence interval)were calculated, with stratified analysis by confounding. It was used Pearson's an Mantel-Haenszel Chi-Square test, with an accepted 'p -value' < 0,05. Results: population study had 341 people with age means of 59,4 years (± 13.51) and median of 59,3 years. They are female (67,4%), white (79,5%), married(60,2%) and catholic (73,9%). 93,3% are satisfied with the attendance health service, 92,9% with the doctor, 81,7% are satisfied with the structure of the service and access to appointments 73,1%. The prevalence of nonadherence to treatment was 71,0% and 47,2% hadcapillary glycemia above 180 mg/dl. Non-adherence to treatment was associated with younger age, black color,non-Catholic religion, alcohol consumption, premature interruption of treatment, presence of common mentaldisorder and smaller degree of satisfaction (p < 0,05). This last association was adjusted by variables alcohol consumption, common mental disorder and age. Conclusions: The high prevalence of non-adherence should serve as a warning about the quality of services. People who seem more satisfied produce greater adherence to treatment.