Polidpsia psicogenica en un nino. / Psychogenic polydipsia in a child

RESUMEN

Una nina con polidipsia psicogenica con inicio de los sintomas a los 20 meses de edad,es diagnosticada a los 2 anos y 9 meses de edad.El volumen diario de la orina emitida y de la ingestion de agua llegaba hasta 3 y 4 litros, respectivamente. No se encontraron evidencias clinicas, bacteriologicas ni radiologicas de pielonefritis. La duplication de la via derecha con calices ureteres y vejiga normales no tiene relacion causal con la poliuria. La capacidad de reducir el volumen y aumentar la concentration de la orina en respuesta a la restriccion hidrica y la instilacion nasal de 1-deamino-8D arginina vasopresina(DDAVP) demuestra la falta de relacion causal entre la uropatia y la poliuria. La restriccion progresiva del aporte de liquidos impuesta a la nina, condiciono la rapida y estable desaparicion de la polidipsia. La polidipsia psicogenica plantea dificultades en el diagnostico diferencial con las enfermedades del aparato urinario y la diabetes insipida pitresino-sensible. El retraso en el diagnostico como sucedio en el caso descrito, esta condicionado por la rareza de la enfermedad en el nino