Análise da excreção urinária de hidroxiprolina e do nível de dor em sujeitos com lombalgia após alongamento na hidrocinesioterapia / Urinary excretion of hydroxyproline analysis and pain in subjects with low back pain after stretching in hydrotherapy

RESUMO

Hidroxiprolina (HP) e da lombalgia, através de um programa de hidrocinesioterapia, enfatizando o alongamento em água aquecida a 34°C. Participaram do estudo 8 policiais militares do Estado do Rio de Janeiro, do sexo masculino, entre 25 e 45 anos; todos com sintomatologia de lombalgia de causa idiopática e com encaminhamento médico à hidrocinesioterapia. O estudo realizou-se no Centro de Fisiatria e Reabilitação da Polícia Militar do Rio de Janeiro. A piscina onde foi realizada a intervenção media 12 x 6 m, 1,20 de profundidade, com a água a 34°C. A intervenção consistiu de dez sessões de hidrocinesioterapia, duas vezes por semana. Durante cada sessão de 50 minutos, foram realizados os seguintes exercícios: 5 minutos de aquecimento – caminhada; 40 minutos de exercícios específicos – bicicleta em suspensão com flutuador na região axilar; e 5 minutos de alongamento de paravertebrais, bíceps femural, glúteo médio e máximo, tensor da fascia lata, quadrado lombar e tríceps sural. A dor lombar foi mensurada através da escala CR-10 de Borg, antes e após as dez sessões do tratamento, e o nível de HP através do protocolo HPROLI 2h. Os resultados demonstraram que os níveis de HP, antes e depois do tratamento, foram iguais a 53,3 ± 22,6 e 31,6 ± 11,3 mg/d, respectivamente. O teste t de Student apresentou valor para t igual a 3,93, para p = 0,008 demonstrando haver diferença significativa entre HP antes e após a hidrocinesioterapia. Os níveis de dor mensurados, antes e depois do tratamento, foram iguais a 5 ± 2 e 2 ± 1, respectivamente. O teste de Wilcoxon apresentou valor para Z igual a 2,20, para p = 0,03 demonstrando haver diferença significativa entre estes níveis antes e após a hidrocinesioterapia. Conclui-se que o método de alongamento utilizado na hidrocinesioterapia, em pacientes com lombalgia, promoveu redução dos níveis de HP e dor lombar.

ABSTRACT

The aim of this study was to measure excretion levels of hidroxyproline (HP) in subjects with low back pain through a hydrotherapy program, emphasizing the stretching in warm water 34°C. The subjects of the study were 8 military policemen of the state of Rio de Janeiro, between 25 and 45 years old, all of them with idiopathic low back pain and recommendation to practice hydrotherapy. The intervention was in the Physical Medicine and Rehabilitation Center of Military Policy of Rio de Janeiro. The swimming pool measured 12 x 6 m, with 1,20 of depth and water temperature of 34°C. The intervention consisted of ten sessions of hydrotherapy, twice a week. The exercise program, with 50 minutes each session, was as follows: 5 minutes of walking, 40 minutes of specific exercises – float suspension bicycle in the axillar area and 5 minutes of stretching of paravertebral, biceps femuralis, gluteus maximus and medius, tensor faciae latae muscle, lumbar quadrate and triceps surae. The low back pain was measured by Borg scale CR-10 before the 1st session of the intervention and after the last one, as well as HP level using HPROLI 2h protocol. The results showed that HP levels before and after treatment was 53.3 ± 22.6 and 31.6 ± 11.3 mg/d, respectively. The t Student test showed t 3.93, and for p = 0.008 showing a significant difference between HP levels before and after hydrotherapy. The low back pain before and after treatment was 5 ± 2 and 2 ± 1, respectively. The Wilconxon test showed Z 2,20 and for p = 0,03 and with significant difference between these levels before and after hydrotherapy. One concludes that the stretching method used by hydrotherapy in patients with low back pain promoted reduction in HP levels and low back pain.