Prevalência de patologias de ombro no pré-operatório de câncer de mama: importância para a prevenção de complicações / Prevalence of shoulder disease before breast cancer surgery: importance for prevention of complications

RESUMO

Introdução: A incidência do câncer de mama vem aumentando significativamente no Brasil. Em decorrência das diversas opções terapêuticas para tal enfermidade, a qualidade de vida e o déficit funcional nas atividades de vida diária podem ser afetados nas mulheres com câncer de mama, principalmente aquelas relacionadas às patologias do complexo do ombro. Objetivo: Avaliar a prevalência de alterações prévias no ombro em mulheres com indicação cirúrgica de linfadenectomia axilar para tratamento do câncer de mama. Metodologia: Foram avaliadas 73 mulheres com diagnóstico de câncer de mama e indicação cirúrgica de linfadenectomia axilar no período do estudo. A investigação das patologias prévias do ombro foi realizada baseada na anamnese, exame físico e na investigação do prontuário. Foi realizada análise univariada para descrever o perfil da população e análise bivariada para identificar os fatores associados às patologias de ombro. Resultados: 24,7% das mulheres apresentavam patologia em ombro homolateral ao câncer de mama. A tendinite do manguito rotador foi a de maior prevalência (12,3%), seguida da tendinite do supra-espinhoso (11%). As pacientes maiores de 60 anos apresentaram um maior risco de possuírem patologias de ombro, bem como as mulheres com índice de massa corporal (IMC) maior que 30. Conclusão: Os nossos resultados demonstraram a importância do exame detalhado no pré-operatório, possibilitando, assim, uma atuação por parte da fisioterapia no estabelecimento de condutas preventivas das possíveis complicações osteomioarticulares no complexo do ombro nas pacientes com câncer de mama.

ABSTRACT

Introduction: The incidence of the breast cancer has been increasing significantly in Brazil. As a result of the diverse therapeutical options for such disease, the quality of life and the functional deficit in performing daily life activities can be affected in breast cancer patients, mainly those related to the complex shoulder injury. Objective: To evaluate the prevalence of previous alterations of shoulder in women with surgical indication of axillary linfadenectomy for breast cancer treatment. Method: Seventy-three women were analyzed with diagnosis of breast cancer and surgical indication of axillary linfadenectomy. The previous investigation of the shoulder injury was made based on anamnesis, physical examination and medical records. Univariate analysis was performed for describing the population profile. Bivaried analysis was performed in order to identify associated factors involved on the development of shoulder pathology. Results: In this study 24.7% women presented pathology in homolateral shoulder to the breast cancer. The rotator cuff tendonitis was to the high prevalence (12.3%), followed of the supraspinatus tendonitis (11%). The patients over 60 years presented a higher risk to develop shoulder pathologies as well as the women with body mass index (BMI) above 30. Conclusion: Our results showed the importance of the examination detailed at pre-surgery and allowing an early physiotherapeutic intervention by establishing preventive behaviors to the possible muscleskeletical complications at shoulder in the patients with breast cancer.