O valor da dosagem do antígeno carcinoembrionário no diagnóstico diferencial entre derrame pleural neoplásico e tuberculoso / Carcinoembrionic antigen levels value in the differential diagnosis betwen neoplasic and tuberculous pleural effusion

RESUMO

Objetivos: Este trabalho objetiva avaliar o valor do antíge­no carcinoembrionário (CEA) no diagnóstico diferencial entre derrame pleural neoplásico e tuberculoso. Métodos: Com o intuito de determinar o ponto discrimi­nante (ponto de corte) da dosagem do CEA nestes dois tipos de derrames, foram estudados 106 pacientes com derrame pleural, atendidos na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON) e Hospital Universitário Getúlio Var­gas. A etiologia da doença foi confirmada por métodos histoló­gicos, citológicos e microbiológicos. Deste total, 28 pacientes foram retirados do protocolo por não se enquadrarem no diag­nóstico de tuberculose ou neoplasia. Os estudos estatísticos foram realizados com o programa de estatística SPSS 13.0, com a aplicação da estatística não paramétrica de Mann-Whitney e análise discriminante. O alfa adotado foi de 5%, com um intervalo de confiança de 95%. Resultado: Na análise dos dados dividiu-se a população em estudo inicialmente em quatro grupos, constituídos por tuberculose confirmada, neoplasia confirmada, tuberculose pro­vável e neoplasia provável, posteriormente agrupados nos dois grupos principais tuberculose e neoplasia. Ao final, 33 pacientes eram tuberculosos e 45 tinham neoplasia. A mediana da dosagem do CEA nos derrames tuberculosos foi de 0,95 ng/ml, enquanto nos pacientes com derrame neoplásico foi de 18,80 ng/ml. O ponto de corte encontrado foi de 11,5 ng/ml. Conclusão: O estudo mostrou que a dosagem do CEA e um fator importante no diagnóstico diferencial entre os derrames pleurais supracitados, sendo um meio menos invasivo no auxílio para o diagnóstico.