Experience with staged mucosal advancement anoplasty for high trans-sphincteric fistula-in-ano / Experiencia con la anoplastia por avance de colgajo de mucosa para la fístula anal transesfintérica

ABSTRACT

Successful eradication of a complicated, recurrent fistula-in-ano with maintenance of anal continence, requires a specialized surgical approach. Mucosal advancement anoplasty is associated with acceptably low rates of recurrence and continence and is reported in this small series of 11 patients where it followed preliminary deployment of a loose guiding and drainage seton. The technique was also supplemented by internal anal sphincter repair at the time of the advancement anoplasty. Success was achieved in nine cases without any effect on reported continence.

RESUMEN

La erradicación exitosa de la fístula anal complicada, recurrente, con mantenimiento de la continencia anal, requiere un abordaje quirúrgico especializado. La anoplastia por avance de colgajo de mucosa esta asociada con tasas aceptablemente bajas de recurrencia y continencia, y se reporta en esta pequeña serie de 11 pacientes, en la que a continuación se produjo el uso preliminar de un sedal (setón) de drenaje y laxo de guía. La técnica fue también complementada por la reparación del esfínter anal interior en el momento de la anoplastia de avance. Se logró éxito en nueve casos sin efectos sobre la continencia reportada.