Factores pronósticos e indicaciones de tomografía axial computarizada en pacientes con traumatismo craneoencefálico menor / Prognostic factors and indications for computed tomography in patients with minor head trauma

RESUMEN

El traumatismo craneoencefálico menor constituye un serio problema de salud actualmente. Estos pacientes constituyen la vasta mayoría de todos los casos que se admiten diariamente por traumatismos craneales en general y solo un pequeño grupo de ellos albergan lesiones intracraneales potencialmente fatales. La mayoría o todos estos casos son salvables con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado. La identificación de los factores influyentes sobre el pronóstico de una condición patológica importante, como el traumatismo craneoencefálico no grave complicado, es, al menos, un primer paso hacia la disminución de la mortalidad por esta causa. La pregunta de cuales pacientes deben someterse a estudios tomográficos después de un traumatismo craneoencefálico ha permanecido en la polémica desde la introducción de la tomografía en los primeros años de la década de los setenta. Nosotros concluimos que para la evaluación de pacientes con traumatismo craneoencefálico menor, el uso de la TAC puede limitarse seguramente a aquellos que tienen ciertos hallazgos clínicos con determinado valor pronóstico.

ABSTRACT

The minor head trauma constitutes a serious problem of health at the present time. These patients constitute the vast majority of head injury admissions. Only a small subgroup of these patients harbors potentially lethal intracranial lesions. Most or all of these cases are all salvageable with early diagnosis and proper treatment. The identification of the influential factors on the prognostic of a serious pathological condition, as the minor head trauma, it is, at least, a first step toward the decrease of the mortality for this cause. The question of which patients with head trauma should undergo CT scanning has remained controversial since the introduction of computed tomography in the early 1970s. After a meticulous revision of the available bibliography we concluded that, for the evaluation of patients with minor head injuries, the use of CT can be safely limited to those who have certain clinical findings.