Evaluación de la musculatura inspiratoria en niños con antecedentes de Mielomeningocele / Evaluation of inspiratory musculature in children with myelomeningocele

ABSTRACT

Background: Respiratory musculature function in patients with myelomeningocele (MMC) has not been evaluated sufficiently. Impairment in inspiratory muscles capacity could make patients prone to complications in clinical situations in which the respiratory work is increased. Objective: Evaluate inspiratory muscle function, measured with Maximal Inspiratory Pressure (MTP) in children with MMC. Method: In 13 children with MMC, MIP was obtained according to Black and Hyatt technique, using an aneroid gauge pressure. The results were compared to Szeinberg reference values by t Student, where p < 0.05 was considered significant. Results: The average age was 11.9 +/- 2.8 years and 10 female. Expected MIP average was 112 +/- 20 cmH(2)0, with lower limit of 92 cmH(2)0. The observed Pimax was 62 +/- 23 cmH(2)0, 33 percent less than the inferior limit expected (p < 0.05). Conclusions: These children present a decrease of inspiratory musculature force, making them suceptible to muscle fatigue in pathological conditions, requiring a greater respiratory effort and difficulties in mechanical ventilation weaning. We suggest that a regular study of inspiratory muscles is neccessary in MMC patients, in order to define a respiratory musculature training necessity.

RESUMEN

Existe escasa evidencia que evalúe la función muscular respiratoria de niños con antecedente de mielomeningocele (MMC). La disfunción de la musculatura inspiratoria puede facilitar complicaciones respiratorias. Objetivo: Evaluar la función de la musculatura inspiratoria, medida a través de la Presión inspiratoria máxima (Pimax), en ni±os con antecedente de MMC. Pacientes y Métodos: En 13 niños se obtuvo Pimax mediante técnica de Black and Hyatt, utilizando un manómetro aneroide. Los valores obtenidos fueron comparados con los valores de referencia de Szeinberg utilizando t Student, considerando significativos p < 0,05. Resultados: La mediana de edad fue 11 años (rango 8-18; 10 mujeres). La Pimax promedio esperada fue 112 +/- 20 cmH(2)0 (límite inferior 92 cmH(2)0) mientras la Pimax observada fue 62 +/- 23 cmH(2)0, siendo 33 por ciento menor que el límite inferior del valor esperado (p < 0,05). Discusión: Los niños con antecedente de MMC presentaron disminución de la fuerza de los músculos inspiratorios que los podría hacer más susceptibles a la fatiga muscular en situaciones que impliquen mayor trabajo respiratorio así como dificultades frente a la desconexión al ser sometidos a ventilación mecánica.