Gravidez na adolescência e fatores associados com baixo peso ao nascer / Teenage pregnancy and factors associated with low birth weight

RESUMO

OBJETIVO: analisar a associação da gravidez na adolescência com o baixo peso ao nascer (BPN). MÉTODOS: foram incluídas todas as pacientes que tiveram parto num hospital terciário universitário do Maranhão no período de julho a dezembro de 2006, alocando-as em dois grupos adolescentes (dez a 19 anos de idade) e adultas (20 a 34 anos). As variáveis estudadas foram cor, escolaridade, situação conjugal, renda familiar, número de consultas no pré-natal, idade gestacional no início do pré-natal, local do pré-natal, duração da gestação, tipo de parto e peso ao nascer. Os dados foram processados no programa Epi-Info, versão 3.4.1, e foram analisadas as associações entre as variáveis pela razão dos produtos cruzados, a Odds Ratio (OR), com intervalo de confiança (IC) de 95 por cento; utilizaram-se também modelos de regressão logística. O nível de significância adotado foi de 0,05. RESULTADOS: foram avaliadas 1.978 pacientes. Verificou-se freqüência de 25,4 por cento de partos em adolescentes, que apresentaram baixa escolaridade, ausência de companheiro, menor número de consultas no pré-natal, início tardio do pré-natal, BPN e prematuridade. Realizando a análise, tendo como variável desfecho o BPN e associação com prematuridade (OR=29,0), verificou-se nítida associação com baixo número de consultas do pré-natal (OR=2,98; IC95 por cento= 2,23-4,00) e início tardio do pré-natal (OR=1,91; IC95 por cento=1,3-2,6), baixa escolaridade (OR=1,95; IC95 por cento=1,4-2,5) em relação com a adolescência (OR=1,50; IC95 por cento=1,1-1,9). Obtiveram-se resultados similares quando se excluiu a variável prematuridade. As adolescentes tiveram menor incidência de cesárea (33,3 por cento) que as adultas (49,4 por cento), com diferença significativa, além de menor associação com pré-eclâmpsia e desproporção céfalo-pélvica. CONCLUSÕES: a gravidez na adolescência esteve associada a início tardio do pré-natal e baixo número de consultas pré-natal, além de baixa escolaridade, ...

ABSTRACT

PURPOSE: to analyze the association of pregnancy in adolescence with low birth weight (LBW). METHODS: all the patients who gave birth in a teaching Hospital at Maranhão State from July to December 2006 were included in the study and were split in two groups adolescents (ten to 19 years old) and adults (20 to 34 years old). The variables studied were skin color, schooling, marital status, family income, number of pre-natal appointments, gestational age at the onset of pre-natal assistance, place where they spend that period, gestation duration, delivery route and birth weight. Data were processed by the Epi-Info program, 3.4.1 version, and the associations between variables were analyzed by the Odds Ratio (OR), with a confidence interval (CI) of 95 percent. Models of logistic regression were also used. The significance level adopted was 0.05. RESULTS: 1,978 patients were evaluated. A ratio of 25.4 percent of deliveries in adolescents was observed; they presented low level of schooling, no mates, low number of pre-natal appointments, late onset of pre-natal assistance, low birth weight and prematurity. In the analysis of LBW as end variable, associated to prematurity (OR=29.0), it was clear the association with low number of pre-natal appointments (OR=2.98; 95 percentCI=2.23-4.00), pre-natal late onset (OR=1.91; 95 percentCI=1.3-2.6) and low schooling (OR=1.95; 95 percentCI=1.4-2.5) related to adolescence (OR=1.50; 95 percentCI=1.1-1.9). Similar results were obtained when the prematurity variable was excluded. Adolescents showed lower incidence of caesarean section (33.3 percent) than adults (49.4 percent), a significant difference, besides lower association with pre-eclampsia and cephalo-pelvic disproportion. CONLUSIONS pregnancy in adolescence was associated to pre-natal late onset and low number of appointments, besides low schooling, low birth weight and a lower incidence of cephalo pelvic disproportion and pre-eclampsia.