Medicina periodontal e a mulher: a importância do seu conhecimento para uma abordagem preventiva por ginecologistas/obstetras e cirurgiões-dentistas / Periodontal medicine and the woman: the importance of your knowledge for a preventive approach for gynecologists/obstetricians and dentistry

RESUMO

Atualmente, medicina periodontal é um tema abordado com interesse pela literatura, pois estuda a influência da doença periodontal na saúde geral do indivíduo e viceversa. A partir de uma revisão de literatura, este trabalho relata como alterações nos tecidos periodontais da mulher podem ser influenciadas por oscilações hormonais durante a puberdade, ciclo menstrual, gestação, uso de contraceptivos orais e na menopausa, e sugere condutas para o atendimento médico-odontológico à mulher. As características da resposta inflamatória do tecido gengival desencadeada pela presença do biofilme bacteriano são modificadas pela ação hormonal. A presença de hormônios no fluido gengival propicia a proliferação bacteriana relacionada à inflamação gengival. Por ser um processo infeccioso, a doença periodontal é apontada como um fator de risco para a ocorrência de partos prematuros e nascimento de bebês de baixo peso, devido à suspeita de que citocinas pró-inflamatórias liberadas possam estimular a contração uterina. É indispensável, para a prevenção e tratamento das doenças periodontais, a execução de rigoroso controle de placa, associado à minimização de condições sistêmicas que possam influenciar o início e a progressão da doença, por exemplo, as oscilações hormonais durante vários períodos da vida da mulher. Portanto, cirurgiões-dentistas e ginecologistas/obstetras deveriam comunicarse constantemente para atender às necessidades de suas pacientes, tanto para prevenir doenças bucais ou riscos de alterações sistêmicas como para o tratamento de condições apresentadas por essas pacientes que possam ser influenciadas pela condição periodontal e hormonal presente, o que baseia os conceitos de medicina periodontal. Porém, essa inter-relação ainda é uma realidade distante

ABSTRACT

Periodontal Medicine is presently a subject studied with interest by literature, because it researches possibilities of periodontal disease affecting individualïs general health and vice-versa. This manuscript is a literature review demonstrating that alterations in womenïs periodontal tissue are influenced by hormonal oscillations during puberty, menstrual cycle, pregnancy and due to the use of contraceptives and suggests pathways to integrate medical and dentistry treatment for woman . Hormonal action modifies the characteristics of inflammatory response on periodontal tissue involved at the presence of the bacterial biofilm. The hormonal presence in the gingival fluid propitiates the bacteria proliferation. The periodontal disease is also considered an infectious process. Therefore it has been pointed out as a risk factor to the occurrence of preterm low weight birth babies due to possible production of pro-inflammatory cytokines that stimulate uterine contraction. An effective plaque control program is indispensable for periodontal disease prevention or periodontal health reestablishment and maintenance. Therefore, gynecologists/ obstetricians and dentistry should communicated to attend the needs of their patients to prevent systemic or buccal alterations as well as to treat existing periodontal conditions or existing systemic condition influenced by hormonal and periodontal condition, that?s supported by periodontal medicine concepts. Literature suggests, however, that is a distant reality