Equações que estimam a taxa metabólica de repouso em adolescentes: história e validade / Resting metabolic rate prediction equations in teenagers: history and validity

RESUMO

A taxa metabólica de repouso (TMR) tem sido utilizada rotineiramente por clínicas para estimar as necessidades energéticas em pacientes, bem como por agências governamentais e organizações de saúde definindo as necessidades energéticas da população e no esporte para a orientação energética em atletas. Reconhecendo a necessidade de saber o valor da taxa metabólica de repouso e como nem sempre é possível medi-la utilizando calorimetria, é sugerido o uso de equações que estimam esta variável. Porém o uso contínuo de fórmulas preditivas deve ser reexaminado garantindo desta forma a sua eficiência. Assim este artigo tem três objetivos: 1) analisar a história do desenvolvimento das equações tradicionais de Harris e Benedict (1919), Schofield (1985), WHO/FAO/UNU (1985) e Henry e Rees (1991) utilizadas rotineiramente para medir a TMR em adolescentes; 2) analisar os estudos que testaram a validade destas equações na população de adolescentes; 3) discutir e apontar possíveis fatores intervenientes na resposta da TMR em adolescentes, orientando assim na seleção das variáveis independentes em um futuro desenvolvimento de equações para a população brasileira. Os resultados indicam que as equações analisadas foram desenvolvidas tendo como base avaliações ou dados compilados realizados especialmente no inicio do século 20, e que os estudos que testaram a validade destas equações, demonstraram variabilidade nos resultados encontrados, confirmando a impossibilidade de desenvolver uma equação universal. O estudo apontou também que as futuras equações para estimar a TMR devem ser desenvolvidas para populações especificas levando em consideração especialmente a região e a raça do indivíduo.

ABSTRACT

The resting metabolic rate (RMR) has been utilized routinely by clinics to predict the energy necessary for patients. Additionally, governmental agencies and health organizations define the energy necessary for the population and the energy orientation for athletes who play sports. Many recognize the value of the RMR, but it is not always possible to measure it by using calorimetry, so it is suggested to use equations of prediction for this variable. However, RMR prediction equations must be used in such a way that allows its frequent reexamination to guarantee efficiency. This article has three purposes: 1) to analyze the development history of the traditional equations by Harris and Benedict (1919), Schofield (1985), WHO/FAO/UNU (1985), and Henry and Rees (1991) (these authors routinely used the traditional equations to measure the RMR in teenagers); 2) to analyze the studies that tested the validity of these equations in the population of teenagers; 3) to argue and point out possible intervening factors on the RMR results of teenagers, thus guiding to election of independent variables when developing equations for Brazilian’s population. After analyzing the equations, it is possible to conclude that 1) the equations had been developed by having a given base of compiled evaluations from the beginning of the Twentieth Century; 2) the studies that tested the validity of these equations demonstrated great variability in the results, confirming the impossibility to have a unique/universal equation. This study also showed that new RMR prediction equations must be developed for specific populations taking into consideration the race and where the individual resides.