Factores predictivos de metástasis ganglionares axilares: el cáncer de mama menor de 2 centímetros / Predictive factors of metastases axillaries nodes: in breast cancer less than 2 cm

RESUMEN

Demostrar que existen factores clínicopatológicos para predecir metástasis ganglionares axilares en tumores de mama de más o menos 20 mm, de diámetro y también que la disección axilar es un procedimiento innecesario en la mayoría de estas pacientes, que puede omitirse con seguridad en aquellas pacientes con factores pronósticos favorables. Se realiza un estudio retrospectivo, revisándose los reportes macroscópicos, microscópicos, e inmunohistoquímica en los bloques celulares de pacientes con carcinoma mamario de tamaño hasta 20 mm tratadas en el Instituto Oncológico "Dr. Luis Razzeti", entre enero 2000 y diciembre de 2003, determinándose factores que influyen en la aparición de metástasis axilares, realizándose análisis de uni y multivariables. El trabajo consistió en una población de 121 pacientes, con una edad media de 57 años, 50 (41,32 por ciento) que presentaron metástasis ganglionar axilar; los factores que se relacionaron con ganglios axilares positivos en el análisis de univariables fueron grado histológico y nuclear, invasión linfovascular, índice mitótico elevado y tumores aneuploides (P< 0,05). En el análisis de multivariables, la invasión linfovascular y el índice mitótico, elevado y la aneuploidía fueron los factores independientes para predecir metástasis axilar (P< 0,001). La invasión linfovascular es el principal factor predictivo de metástasis ganglionar axilar en cáncer de mama clasificado como T1, esto combinado con otros factores como índice mitótico y ploidía tumoral, nos pueden indicar a que pacientes se les puede omitir con seguridad la disección axilar y evitar así las complicaciones.