Teste de provocação em indivíduos com hipersensibilidade aos antiinflamatórios não-esteroidais - Proposta de uma abordagem prática / Drug provocation test in non-steroid anti-inflamatory drug (NSAID) hypersensitivity patients - suggestion of a practical approach

RESUMO

As reações de hipersensibilidade aos AINE são comuns. O teste de provocação com droga (TPD) é o método de escolha para determinar alternativas terapêuticas seguras nestes pa¬cientes. Sugerimos uma abordagem prática para a realização do TPD. Métodos: Avaliamos 52 pacientes com suspeita de reação imediata (urticária, angioedema, broncoespasmo e anafilaxia) aos AIN Es em nosso serviço durante 2006. Os pacientes foram testados com diferentes drogas, de acordo com sua história clínica e gravidade da reação. O TPD foi realizado de acordo com os protocolos sugeridos pela ENDA. Resultados: Realizamos 33 provocações (14 com viminol, sete com paracetamol, sete com etoricoxibe, quatro com ben¬zidamina e uma com tramadol), todas com resultados negati¬vos, exceto uma com etoricoxibe. Um paciente provocado com viminol apresentou reação duvidosa confirmada como negativa após uma segunda provocação. Conclusão: Demonstramos que o teste de provocação com AINEs é um procedimento simples e seguro, que permite me¬lhorar a qualidade de vida do paciente, proporcionando drogas alternativas para o uso.

ABSTRACT

Rational Non-allergic hypersensitivity reaction to NSAID are common. The drug provocation test (DPT) is the procedure of choice to determine safety alternative drugs to these pati¬ents. We suggest a practical approach to be used in the DPT. Methods: We evaluated 52 patients with suspicion of im¬mediate reaction (urticaria, angioedema, bronchoconstriction and/or anaphylaxis) to NSAID in our c1inic during 2006. The patients were challenged with different drugs, according to their clinical history and severity of the reaction. The DPT was performed following the ENDA protocols. Results: We performed 33 challenges (14 with viminol, 07 with paracetamol, 07with etoricoxib, 04 with benzidamine and 01 with tramadol), ali of them with negative results, except one with etoricoxib. Another patient challenged with viminol had a doubtful event, confirmed as negative after a second challenge. Conclusion: We demonstrated that the DPT is a practical and safety method that helps us to improve the quality of life of our patients, giving them the possibility to use alternative drugs.